Эндокринолог что лечит у женщин

Врач эндокринолог: кто это и какие болезни лечит

Эндокринолог – это врач, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой всех заболеваний, связанных с функционированием эндокринной системы и ее органов.

Оглавление:

Задача эндокринолога – найти оптимальные решения для полноценной работы эндокринной системы и определить самые эффективные методы устранения возникших проблем и сбоев для каждого отдельного случая.

Если проанализировать деятельность этого специалиста более детально, то врач эндокринолог выполняет:

  • Исследования работы эндокринной системы;
  • Диагностику имеющихся патологий;
  • Их лечение;
  • Устранение возможных побочных явлений и заболеваний.

Таким образом, врач эндокринолог лечит не только органы эндокринной системы, но и других, если нарушения их функций как-то связаны. Его задача – устранить не просто болезнь, но и ее последствие. Сюда относятся восстановление обмена веществ и гормонального баланса, половых функций и т.д.

Разделы эндокринологии

Эндокринология, как и многие области медицины, имеет свои подразделы. К ним относятся:

Детская эндокринология. Этот раздел исследует все вопросы, связанные с половым созреванием, ростом детей, сопутствующих этим процессам явлений и патологий. Также детский эндокринолог разрабатывает методики и программы лечения именно для этой возрастной группы с учетом всех особенностей.

Диабетология. Уже по названию понятно, что этот раздел изучает все проблемы, связные с болезнью сахарный диабет, и сопутствующие ей патологии.

Врач-эндокринолог должен не только уметь распознать симптомы и диагностировать разные формы заболевания, но и подобрать оптимальные профилактические меры, остановить развитие болезни и предупредить формирование сопутствующих патологий.

На данный момент диабетология является отдельной дисциплиной, учитывая ряд исследований и открытий, проведенных в этом разделе эндокринологии.

Если брать во внимание особенности этой болезни, хронический характер течения и сложное, комплексное лечение, требующее всегда индивидуального подхода, это вполне закономерное явление.

Потому врач эндокринолог в зависимости от того, что он лечит, бывает детским, взрослым или диабетологом.

Какие органы относятся к эндокринологии

Эндокринолог изучает и лечит такие органы и железы человека:

Задача врача – устранить любые неполадки в их функционировании.

Какие болезни лечит эндокринолог

Список заболеваний, которые лечит это врач, достаточно обширен. Вот основные из них:

  1. Сахарный диабет – болезнь, которая развивается на фоне дефицита инсулина в организме.
  2. Несахарный диабет – патология, вызванная сбоями в работе гипофиза и гипоталамуса, при которой пациент жалуется на постоянное чувство жажды, частые позывы к мочеиспусканию.
  3. Аутоиммунный тиреоидит – заболевание, при котором увеличивается щитовидная железа по причине йододефицита в организме.
  4. Акромегалия – чрезмерная выработка гормона роста.
  5. Болезнь Иценко-Кушинга – эндокринное заболевание, спровоцированное недостаточным функционированием надпочечников.
  6. Нарушения в метаболизме кальция – в сыворотке крови концентрация этого микроэлемента либо завышена, либо понижена.

Если говорить о других нарушениях, которые возникают на фоне вышеперечисленных заболеваний, то эндокринолог лечит также ожирение, остеопороз, нервно-психические расстройства, половые дисфункции, ослабление мышц.

Что происходит на осмотре у эндокринолога

Если пациент пришел к врачу впервые, то врач в начале выслушает его жалобы и составит историю болезни (анамнез), в которой будут четко зафиксированы актуальное состояние пациента и беспокоящие его симптомы.

Затем медик осмотрит больного, ощупает его лимфоузлы, щитовидную железы, при необходимости осмотру также будут подвергнуты половые органы.

В обязательном порядке будет прослушано сердце и замерено артериальное давление. После этого, в зависимости от того, что покажет осмотр и результаты опроса, будет решено, требуются ли дополнительные анализы и исследования – МРТ, УЗИ, КТ, пункция.

В каких случаях следует показаться эндокринологу

Как определить, что нужно проконсультироваться именно у этого врача? Есть определенные признаки, указывающие не неполадки и сбои в эндокринной системе. Они достаточно специфичны, но многочисленны и обширны. Потому часто диагностика заболеваний эндокринной системы бываем затруднена.

Ухудшение самочувствия списывается на другие болезни или же банальную усталость. К самым распространенным, легко распознаваемым симптомам относятся:

  1. Неконтролируемое дрожание конечностей.
  2. Нарушения менструального цикла, отсутствие менструаций или же слишком обильные, длительные менструации.
  3. Хроническая усталость и вялость без очевидных на то причин.
  4. Тахикардия.
  5. Плохая переносимость температурных перепадов, холода или тепла.
  6. Усиленная потливость.
  7. Резкие изменения в весе в любую сторону также без видимых причин.
  8. Отсутствие аппетита.
  9. Рассеянность, плохая память.
  10. Сонливость или наоборот, бессонница.
  11. Часто подавленное состояние, апатия, депрессия.
  12. Запоры, тошнота.
  13. Ломкие ногти, волосы, плохая кожа.
  14. Бесплодие по неустановленным причинам.

Все вышеперечисленные симптомы говорят о том, что какой-то из органов эндокринной системы работает неправильно.

Чаще всего причина кроется в недостатке какого-либо гормона или же нарушении обменного процесса.

Как распознать сахарный диабет

Эта болезнь – наиболее частая причина визита к эндокринологу, и наиболее опасная. Подозрения на сахарный диабет должны вызывать такие симптомы и явления:

  • Сухие кожные покровы и постоянная жажда;
  • Непереносимый зуд при сахарном диабете кожи и слизистой;
  • Воспаления на коже, плохо заживающие ранки;
  • Учащенное мочеиспускание;
  • Быстрая утомляемость, слабость в мышцах;
  • Головные боли, сопряженные с внезапными приступами голода;
  • Резкое усиление аппетита, несмотря на потерю в весе;
  • Ухудшение зрения.

Иногда отмечается дискомфорт в икроножных мышцах — боли и судороги.

Когда нужно показать врачу ребенка

К сожалению, нарушения органов эндокринной системы у детей встречаются так же часто, как и взрослых. Хорошо то, что врач успешно все их лечит. Показаться к нему стоит, если:

Ребенок заметно отстает в физическом и умственном развитии.

У него слабый иммунитет – он часто болеет, страдает аллергией.

Половое созревание протекает с патологиями – замечается чрезмерная прибавка в весе или резкое похудение, заметны слабые вторичные половые признаки и пр.

Чаще всего проблемы успешно лечит специалист на ранней стадии, регулируя неустойчивый гормональный фон подростка.

В каких еще случаях нужно посещение эндокринолога

Даже если нет никаких тревожных симптомов и признаков, несколько раз в жизни показаться к этому врачу все равно придется. Посетить эндокринолога стоит, если:

  • Планируется зачатие и рождение ребенка;
  • Нужно выбрать контрацептивы;
  • Наступил климакс.

После исполнениялет и мужчины и женщины в профилактических целях должны посещать эндокринолога раз в год.

ЭНДОКРИНОЛОГ — ЭТО САМЫЙ ВАЖНЫЙ ВРАЧ ПОСЛЕ ХИРУРГА. ХОРОШО, ЕСЛИ ОН СООБРАЖАЕТ В СВОЕЙ РАБОТЕ. А НЕ ТАК КАК У НАС В ПОЛИКЛИНИКЕ. КУПИЛ ДИПЛОМ ЗА САЛО, А В ГОЛОВЕ ПУСТО. СИДИТ И ТОЛЬКО НА ТТГ ОТПРАВЛЯЕТ ДА НА УЗИ.

Источник: http://diabethelp.org/lechim/endokrinolog-chto-lechit.html

Кто такой эндокринолог и что он лечит?

Что лечит эндокринолог? О, это очень важная специальность. Весь наш организм — одна большая эндокринная железа. Вам до сих пор непонятно, что лечит эндокринолог? Тогда читайте статью до конца, уверена, что она вас не разочарует. Меня зовут Диляра Лебедева, я врач-эндокринолог и автор данного проекта. С радостью расскажу об этой удивительной специальности и о том, что лечат эндокринологи.

Эндокринология — это наука, занимающаяся изучением работы желез внутренней секреции, гормонов, которые они вырабатывают, и их действием на организм человека. Дословно с греческого «эндокринология» означает «учение о выделении внутрь» (endo — внутри, krino — выделять, logos – учение). Первым эндокринологом по праву является немецкий физиолог Иоганнес Петер Мюллер, который в 1830 году сформулировал понятие «железы внутренней секреции». А выделение эндокринологии в отдельную науку произошло чуть позже — в конце 19 — начале 20 века. Врач, занимающийся лечением органов внутренней секреции, называется эндокринолог.

Что лечит эндокринолог?

Эндокринология — довольно большая наука, которая делится на подразделы, в которых также трудятся врачи эндокринологи, но более узкого профиля. К таким подразделам можно отнести:

  • детскую эндокринологию (наука, специализирующаяся на болезнях эндокринных органов у детей)
  • диабетологию (наука о сахарном диабете)
  • тиреоидологию (наука о щитовидной железе)
  • эндокринологию репродуктивной системы (наука о женских и мужских половых железах)

В обычных поликлиниках трудятся в основном врачи эндокринологи «общего профиля», возможно, в более крупных поликлиниках могут работать диабетологи. Но в основном специалисты узкого профиля работают в специализированных эндокринологических центрах или на кафедрах медицинских вузов.

Вы, наверное, не совсем понимаете, какие органы в человеческом организме считаются эндокринными.

Я заполню это белое пятно в ваших знаниях и перечислю их по порядку:

  • Поджелудочная железа.
  • Щитовидная железа.
  • Паращитовидные железы.
  • Гипофиз.
  • Гипоталамус.
  • Шишковидная железа.
  • Надпочечники.
  • Тимус.

Практически все заболевания этих органов хорошо описаны в статьях данного блога. Вы можете выбрать необходимый раздел в рубрикаторе с выпадающими окнами в левой колонке блога, который соответствует тем или иным болезням определенного органа.

Болезней органов внутренней секреции очень много, есть часто встречающиеся и не очень. Я не смогу дать краткую характеристику каждому из этих заболеваний, но постараюсь рассказать о наиболее частых.

Самым часто встречающимся заболеванием эндокринной системы является Сахарный Диабет. Это заболевание поджелудочной железы, при котором имеется относительный или абсолютный дефицит инсулина. В результате этого происходит нарушение усвоения глюкозы и повышается уровень глюкозы в крови. Сахарный диабет бывает разных типов, которые отличаются между собой причиной возникновения и методами лечения.

Также частыми заболеваниями, которые лечит эндокринолог, считаются Заболевания Щитовидной Железы, что можно считать дамскими проблемами, потому что в основном болеют женщины. Заболеваний щитовидной железы очень много, вот самые часто встречающиеся из них:

Заболевания Надпочечников встречаются намного реже, чем предыдущие патологии, но от этого они не становятся менее опасными и неприятными для жизни. Надпочечники вырабатывают разные гормоны, и заболевания зависят от избыточной секреции или нехватки того или иного гормона. Вот основные заболевания, которые вызваны дисфункцией надпочечников:

Гипофиз по праву считают дирижером эндокринной системы. Данный орган имеет регулирующее влияние практически на все железы внутренней секреции. От его правильной работы зависит работа и щитовидной железы, и надпочечников, и половых желез, и других. Заболевания гипофиза могут стимулировать или, наоборот, блокировать его работу. Перечисляю некоторые заболевания, которые часто ассоциируются с работой данного органа.

  1. Болезнь Иценко-Кушинга.
  2. Синдром гиперпролактинемии или высокий пролактин.
  3. Синдром пустого турецкого седла.
  4. Вторичный гипотиреоз.
  5. Гипопитуитаризм.
  6. Акромегалия и гигантизм.
  7. Несахарный диабет.

Патология Половых Желез, как правило, характеризуется различными видами нарушения менструальной функции у женщин и нарушением свойств спермы у мужчин. В основном в конечном итоге эндокринолог лечит женщину и мужчину от бесплодия, поскольку практически все виды нарушения в данной системе вызывают бесплодие. Следующие заболевания относятся к патологии репродуктивной системы:

  1. Синдром поликистозных яичников.
  2. Синдром тестикулярной феминизации.
  3. Синдром истощения яичников.
  4. Климактерический период.
  5. Задержка полового развития у мужчин.
  6. Первичный гипогонадизм у мужчин.

Кроме данных заболеваний эндокринолог занимается лечением остеопороза, ожирением и метаболического синдрома, заболеваниями паращитовидных желез (гипер- и гипопаратиреоз), нервной анорексии и различных редких полиэндокринопатий.

Похожие статьи на блоге:

Добрый день! На протяжение года и более раздражение на лице(комедоны, иногда зуд слабый).Дерматолог причину не знает и назначила мази, которые никак не помогали. Невропатолог назначила фенибут, стала принимать таблетки, все прошло, но только закончила курс и в течение пару дней осыпание пошло по новой.Прошла даже гинеколога, все хорошо, а также прошла онколога, назначила мастодинон для профилактики и УЗИ щитовидной железы(не понравилась на ощупь моя шея, что прощупывается). но прошло почти 2 месяца и мне так не позвонили по поводу даты на УЗИ. Записалась повторно к дерматологу, разводит руками, отправляет к терапевту и все опять по кругу. Напишите пожалуйста, есть ли смысл записываться к эндокринологу и пройти обследование?

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, есть ли смысл обращаться к эндокринологу в случае себорейного дерматита на лице. Лечение, назначенное дерматологом, результата не принесло (несколько облегчились симптомы, но полностью не могу вылечиться в течение полугода, спасают только гормональные мази, но ими, как известно, злоупотреблять нельзя). Если да, какие анализы первостепенно нужно сдать?

Юлия, да, вы можете обратиться к этому специалисту. Возможно у вас гормональное заболевание

Добрый день, Диляра.

Подскажите, пожалуйста, имеется ли на сайте статья про Анти-Мюллеров гормон и что делать в случае его значительного повышения (про понижение много информации в сети, а про повышение — не очень).

Значительным повышением я считаю свой результат анализа — 34 нг/мл (мне 39 лет).

Нет, Елена, пока такой статьи нет. Но спасибо за идею написания.

Добрый вечер! У нас с мужем уже 7 лет не получается забеременеть , пошли в центр геникологии и перинтологии врач назначила анализы и консультацию у эндокринолога у нас вопрос зачем к эндокринологу и какие анализы эндокринолог назначит?)

Я думаю, что вам назначат на гормоны гипофиза, щитовидной железы и половые гормоны.

Спасибо ))) а вообще дорогие эти гормоны ?

Забейте в гугле. цены разные.

Добрый день проходила обследование оказался повышен уровеньгормона щитовидной железы.Назначили принимать эутирокс 50 и калия иодид 200.Присутствует лишний вес 92 кг при росте 158см.Врач уверял при приеме начну худеть.Поэтому хотела у вас спросить не слишком ли большая доза.Потому что после приема я не худею а наоборот поправлюсь.Заранее спасибо. Мои показатели насколько я разобрала.ТТГ 3.9 Thcl12.3 Thl 4.2 AT-13.

Здравствуйте, Наталья. Доза маленькая. Некотрые поправляются, потому что усиливается основной обмен, он тратит больше энергии на работу ваших органов и естественно нужно больше еды. Если вы переждете некоторое время и начнете контролировать аппетит, то возможно потеряете несколько килограмм. Только не ждите чудес, жир просто так не топиться. Он горит только при правильном питании и физических нагрузках.

Диляра! Скажите пожалуйста, как Вы относитесь к гомеопатическому лечению? У меня выявлен субклинический гипотериоз и микроаденома гипофиза, а в планах третий ребёнок: гинеколог советует московскую гомеопатическую клинику, а энодокринолог консервативное лечение, обеим верю, что выбрать не знаю. Интересно Ваше мнение

Я никак к нему не отношусь, поскольку не специалист в этой области и не видела ни одного человека кому она помогла. Если поможет вам, то я буду только рада за вас. А если поделитесь впечатлением благодарна вдвойне.

Спасибо! Ждала Вашего ответа. Пока начала пить Л-тироксин по 25 мкг (так назначил доктор) Может и доберусь до гомеопатической клиники (позже) тогда обязательно поделюсь. Правда мне кажется в это (гомеопатическое лечение) очень важно верить, а у меня с этим туго, ну посмотрим))) Спасибо, ещё раз!

Источник: http://gormonivnorme.ru/kto-takoj-endokrinolog-i-chto-on-lechit.html

При каких симптомах необходимо обращаться к эндокринологу: что лечит специалист у женщин и мужчин, какими проблемами занимается детская эндокринология

Кто такой врач-эндокринолог? Что лечит у мужчин и женщин? Какими проблемами занимается детская эндокринология? Эти и другие вопросы задают пациенты, у которых выявлены признаки гормонального сбоя и патологические процессы в железах внутренней секреции.

Поражение гипофиза, щитовидки, эпифиза, простаты, яичников, надпочечников, других элементов эндокринной системы нарушает физиологические процессы в организме. Бессонница, ожирение, зоб, сахарный диабет, опухоли, колебания настроения, нервные расстройства часто развиваются при дефиците либо избытке гормонов. После изучения материала можно узнать много полезных сведений о работе эндокринолога, видах патологий, методах лечения и профилактики заболеваний.

Общая информация

Термин «гормон» появился в 1905 году. Французский врач Броун-Секар в ходе исследований отметил, что не только надпочечники, но и другие железы (гипоталамус, гипофиз, щитовидка, эпифиз) продуцируют специфические вещества, регулирующие работу организма. Каждый вид гормонов влияет на определенный отдел или систему, есть регуляторы, отвечающие за правильное функционирование нескольких органов либо других желез внутренней секреции.

На фоне гормонального сбоя нарушается вес, часто меняется настроение, появляются психосоматические расстройства, развиваются опухоли, страдает половая и репродуктивная функция. Замедленный рост, недостаточное развитие детей, судорожный синдром, слабый иммунитет, изменение состояния кожных покровов, роговых образований, скачки АД и уровня глюкозы в крови также связаны с недостатком либо избытком гормонов.

Элементы эндокринной системы

В организме человека функционирует несколько желез внутренней секреции:

  • гипоталамус влияет на секрецию гормонов гипофиза. Без правильного функционирования важных структур нарушается работа щитовидки, паращитовидных и половых желез. Дефицит окситоцина и антидиуретического гормона также связан с поражениями гипофиза. При гипоталамо-гипофизарной недостаточности нарушается работа всех отделов эндокринной системы, кроме надпочечников и поджелудочной;
  • щитовидная железа. При гипо- и гиперфункции важного элемента страдает весь организм: тиреотропные гормоны регулируют множество процессов, в том числе, метаболизм. Избыток Т3, Т4 может привести к тиреотоксическому кризу;
  • вилочковая железа или тимус. Небольшой орган расположен в области бронхов. Несмотря на малый размер, тимус влияет на силу иммунитета с периода новорожденности. У взрослых железа практически растворяется, что приводит к естественному снижению защитных сил;
  • простата. Эндокринная железа, отвечающая за оптимальный состав и объем спермы, оптимальный уровень кислотности эякулята для сохранения подвижности сперматозоидов. Простата – барьер для инфекции, которая может проникнуть в верхние отделы мочевыводящей системы. Правильное функционирование предстательной железы не дает моче изливаться во время эякуляции;
  • эпифиз. Влияет на выработку мелатонина – гормона, регулирующего сон, суточные биоритмы. При смене часового пояса дефицит регулятора мешает организму приспособиться к новым условиям;
  • яичники (у женщин) и семенники (у мужчин). Обеспечивают способность к зачатию, регулярный менструальный цикл, производство половых клеток. По мере старения организма развиваются возрастные изменения, патологические процессы, особенно у женщин;
  • паращитовидные железы. Регулируют концентрацию кальция. Хрупкость костей, судорожный синдром, нарушение зрения – следствие колебаний гормонов паращитовидных желез;
  • поджелудочная железа. Важный элемент продуцирует инсулин – важный гормон, при дефиците которого либо нечувствительности тканей к действию регулятора нарушается концентрация сахара в крови, формируется преддиабетическое состояние и сахарный диабет;
  • надпочечники и паранглии. Гормоны вызывают процессы возбуждения и торможения в нервной системе, регулируют натриевый, калиевый обмен, уровень жиров, отвечают за своевременное формирование вторичных половых признаков.

Узнайте о норме глюкозы в крови у мужчин по возрасту, а также о стабилизации показателей при отклонениях.

О полезных свойствах корицы, а также о правилах применения пряности для лечения сахарного диабета прочтите по этому адресу.

Что лечит профильный специалист

  • изучить состояние эндокринной системы пациента;
  • назначить комплексное обследование с обязательной сдачей анализов на гормоны, онкомаркеры, антитела, проведение УЗИ щитовидки;
  • установить вид, тип, форму и стадию заболевания, исключить либо подтвердить злокачественный характер опухоли, при наличии показаний направить на консультацию к онкологу;
  • подобрать оптимальную схему терапии патологий, развивающихся на фоне неправильного функционирования желез внутренней секреции, гормональных сбоев;
  • в случае низкой эффективности консервативной терапии направить к нейрохирургу для проведения хирургического лечения либо назначать безоперационный метод – радиойодтерапию при онкопоражении щитовидной железы;
  • устранить осложнения, развивающиеся на фоне заболеваний эндокринных желез;
  • предложить комплекс профилактических мер для предупреждения обострений при хроническом течении эндокринных патологий.
  • проводит коррекцию гормонального баланса;
  • помогает восстановить метаболизм;
  • участвует в комплексном лечении нарушений половой и репродуктивной функции.

Заболевания желёз внутренней и внешней секреции

При неправильной работе желез внутренней секреции пациенты сталкиваются с заболеваниями различных типов. Опухолевый процесс (доброкачественный либо злокачественный), воспаление, разрастание тканей – следствие проблем в гипоталамусе, щитовидке, коре надпочечников, яичниках, других элементах эндокринных желез. Другие виды патологий: дефицит или повышенный уровень гормонов, нарушение метаболизма, снижение интеллектуальных способностей, скачки АД, колебания веса, застойные явления, отечность, нарушение роста, развития.

При каких симптомах необходимо обращаться к врачу

Важно знать основные признаки патологий, развивающихся при поражении гипофиза, надпочечников, щитовидки, гипоталамуса, яичников, других элементов со сходными функциями. Нужно интересоваться информацией о причинах, симптомах эндокринных патологиях, особенно после 35–40 лет, при генетической предрасположенности, тяжелых физических, нервных перегрузках, работе на вредном производстве или в ночную смену.

Признаки гормонального сбоя:

  • необъяснимые приступы паники, тревожность, раздражительность;
  • упадок сил, апатия, вялость;
  • бессонница либо сонливость, особенно после еды;
  • учащенное мочеиспускание в сочетании с мучительной жаждой;
  • сухость и раздражение слизистых;
  • ухудшение состояния ногтевых пластин, волос, кожи;
  • появление дрожи в руках, ногах, судорог, озноба;
  • колебания температуры, артериального давления, тахикардия;
  • изменение веса за короткий период, нарушение аппетита: усиление либо резкое снижение;
  • повышенная сухость эпидермиса либо избыточная влажность кожи, усиленное выделение пота;
  • «приливы» с чувством жара в зоне лица, груди, покраснение щек, усиленное сердцебиение, раздражительность, слабость.

Есть и другие симптомы гормонального сбоя:

  • болезненные ощущения в молочных железах, набухание груди;
  • сложности с зачатием, нерегулярное появление менструаций;
  • проблемы с пищеварением, необъяснимая тошнота, рвота;
  • раннее половое развитие либо позднее начало пубертатного периода;
  • медленный либо ускоренный рост ребенка;
  • мигренеподобные головные боли, нарушение координации, головокружение;
  • выпячивание глазных яблок;
  • снижение либидо;
  • увеличение зоны, в которой расположена щитовидная железа;
  • внезапно падает зрение, появляется «туман» или «мушки» перед глазами;
  • резкое снижение иммунитета;
  • частые запоры;
  • отклонения в физическом либо умственном развитии.

Что лечит эндокринолог у мужчин

Эндокринные нарушения и последствия гормональных сбоев:

  • гипоандрогения;
  • нарушение кальциевого обмена;
  • незидиобластоз;
  • аденома простаты;
  • апудомы;
  • диспитуитаризм у подростков и юношей;
  • несахарный и сахарный диабет;
  • нарушение липидного обмена;
  • узловые образования в ЩЖ;
  • аутоиммунные патологии;
  • надпочечниковая недостаточность;
  • акромегалия;
  • нарушение сроков полового созревания;
  • гинекомастия.

У женщин

Патологии эндокринной системы и осложнения:

  • аутоиммунный тиреоидит;
  • гиперандрогения;
  • опухоли и кисты щитовидки;
  • несахарный и сахарный диабет;
  • нарушение лактации;
  • колебания менструального цикла;
  • ожирение;
  • рак щитовидки;
  • гипо- и гипертиреоз;
  • эндокринная неоплазия;
  • гормональное бесплодие;
  • предменструальный и климактерический синдром.

При многих заболеваниях максимальный лечебный эффект проявляется при комплексной терапии с участием эндокринолога и гинеколога.

Узнайте о норме прогестерона у женщин, а также о том, на какой день цикла сдавать кровь на исследование.

О норме уровня сахара в крови у женщин после 50 лет, о причинах и симптомах отклонения написано на этой странице.

На странице http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/polovye/razryv-yaichnika.html прочтите о симптомах разрыва кисты яичника у женщин, а также о вероятных последствиях патологии.

У детей

Детский эндокринолог занимается врожденными и приобретенными патологиями на фоне гормонального дисбаланса:

  • мозговой гигантизм;
  • инсулинозависимый диабет (до 12 лет в 90 % случаев развивается 1 тип патологии);
  • гипо- и гиперфункция щитовидной железы;
  • ожирение;
  • диффузный зоб;
  • аутоиммунная разновидность тиреоидита;
  • патология Иценко – Кушинга;
  • гигантизм либо карликовость.

Патологии у беременных

Важно вовремя обратиться к эндокринологу, чтобы предупредить осложнения, опасные для будущей матери и плода. При беременности основной упор делают на диету, нормализацию сна и психоэмоционального состояния, прием фитосредств: многие синтетические препараты запрещены. При тяжелой форме эндокринных патологий важно подобрать оптимальную дозировку лекарств, чтобы минимизировать риски для развивающегося организма.

  • гестационный диабет;
  • рак ЩЖ;
  • тиреотоксикоз;
  • онкопатологии надпочечников;
  • гипотиреоз;
  • опухолевый процесс в гипофизе или гипоталамусе.

Для профилактики опасных осложнений и гормональных нарушений нужно обследоваться у эндокринолога в период планирования беременности. Своевременное устранение выявленных отклонений снижает риск недостаточности эндокринных желез, предупреждает пороки развития у плода и тяжелые состояния у матери, например, гормонально активные опухоли гипофиза или рак щитовидки.

Видео о том, чем занимается и что лечит врач — эндокринолог:

  • Александр — Доступный метод оздоровления организма — гормональная гимнастика тибетских монахов: отзывы врачей и пациентов, описание и правила выполнения упражнений1
  • Мила — Техника выполнения массажа груди при лактостазе как основной метод лечения заболевания молочных желёз у кормящих женщин2
  • Алёна Плакидюк — БАД Эндокринол: инструкция по применению, действие фитокомплекса, отзывы о капсулах и крем-геле2
  • Дина — Техника выполнения массажа груди при лактостазе как основной метод лечения заболевания молочных желёз у кормящих женщин2
  • Инна — Кожный зуд при сахарном диабете у женщин: как устранить дискомфортные ощущения и не допустить появление негативного симптома1

Россия, г. Москва,, ул. Профсоюзная, дом 58 (Контакты, О проекте).

Источник: http://vse-o-gormonah.com/articles/chto-lechit-endokrinolog.html

Эндокринолог

Сфера деятельности эндокринолога сосредоточена в области диагностирования, лечения и профилактики ряда заболеваний, которые могут быть актуальными для эндокринной системы. В вопросе о том, что делает эндокринолог, можно выделить, что он определяет наиболее оптимальные решения, касающиеся гормональной регуляции в организме в каждом конкретном случае, а также меры по устранению любых нарушений, связанных данной функцией. Вдаваясь в более детальное рассмотрение функций эндокринолога, отметим проведение им исследований относительно работы эндокринной системы, диагностирование актуальных патологий в ней и их лечение, а также устранение тех нарушений, которые возникают под воздействием конкретных патологических состояний. Таким образом, можно сделать вывод, что эндокринолог лечит как непосредственно заболевания, так и последствия, ими вызванные. Сюда причисляется коррекция гормонального баланса, восстановление нормального обмена веществ, устранение актуальных половых дисфункций и пр.

Эндокринология: основные подразделы

В эндокринологии, как и в ряде других областей медицины, выделяют смежные подразделы, которые также имеют непосредственное к ней отношение. Сюда относятся:

  • Детская эндокринология.В данном случае речь идет о разделе эндокринологии, который касается проблем, возникающих с половым развитием и ростом, в том числе и с патологиями, с этими проблемами связанными. Как понятно из определения, конкретные проблемы рассматриваются в пределах возрастной группы, в которую входят дети и подростки.
  • Диабетология. Подразумевает под собой раздел эндокринологии, который посвящен диагностированию, лечению и определению профилактических мер относительно проблемы в виде сахарного диабета, а также осложнений, которые приобретают актуальность при этой патологии. Учитывая ряд новейших открытий, касающихся изучения сахарного диабета, диабетология перешла за рамки ранее занимаемой позиции в медицине, став, тем самым, самостоятельной дисциплиной. Отметим также, что сахарный диабет сам по себе является крайне сложным заболеванием в хронической форме течения, требующим соответствующего отделения его в медицинской сфере, а также лечения, определенным образом для него разработанного.

Какие органы лечит эндокринолог?

Деятельность эндокринолога касается следующих органов:

Какие болезни лечит эндокринолог?

  • несахарный диабет – нарушения, возникающие в функции гипофиса или гипоталамуса, приводящие к чувству постоянной жажды и, соответственно, к учащенному мочеиспусканию;
  • сахарный диабет – это группа заболеваний, которые возникают на фоне недостатка в организме гормона инсулина;
  • аутоиммунный тиреоидит – состояние увеличения щитовидной железы, провоцируемое недостатком в организме йода;
  • нарушения в метаболизме кальция – измененные состояния содержания в сыворотке крови кальция (понижение или повышение концентрации в ней);
  • болезнь Иценко-Кушинга – заболевание эндокринного масштаба, провоцирующее нарушение в функциях работы надпочечников;
  • акромегалия – избыточность в выработке гормона роста;
  • нарушения, провоцируемые патологиями, актуальными для эндокринной системы: нервно-психические расстройства, ожирение, мышечная слабость, остеопороз, нарушения в половой функции и пр.

Как проходит осмотр у эндокринолога?

Первичный прием эндокринолога подразумевает под собой следующие действия:

  • сбор истории болезни (анамнеза), определение беспокоящих пациента состояний и жалоб;
  • осмотр и ощупывание (пальпация) лимфоузлов, щитовидной железы, также возможен осмотр половых органов;
  • прослушивание сердца, измерение давления;
  • назначение дополнительных анализов в зависимости от результатов осмотра и выявленных жалоб (МРТ, УЗИ, КТ, пункция и т.д.);

Кабинет эндокринолога

Как и кабинет любого другого врача, кабинет эндокринолога располагает определенными составляющими. В частности здесь можно отметить наличие следующих из них:

  • электронные весы;
  • сантиметровая лента;
  • глюкометр и тест-полоски для него;
  • ростометр;
  • неврологический набор, применяемый для диагностирования диабетической нейропатии (неврологический молоточек, градуированный камертон, монофиламент);
  • тест-полоски, с помощью которых в моче определяются кетоновые тела и микроальбуминурии.

Когда идти на прием к эндокринологу

Специализацию эндокринолога мы определили, между тем, симптоматика, присущая эндокринным заболеваниям, крайне сложна и обширна в собственных проявлениях. Учитывая это, определить, когда идти к эндокринологу, во многих случаях затруднительно. Принимая попытки обобщения состояний, требующих обращения к рассматриваемому нами специалисту, можно выделить следующие:

  • частая утомляемость, ощущение усталости без конкретных причин, к ним приводящим;
  • дрожание ног, рук;
  • нарушение менструального цикла, длительность или обильность менструаций;
  • учащение сердцебиения;
  • сложность в перенесении холода или тепла, чрезмерная потливость;
  • значительные изменения в весе без каких-либо на то причин;
  • проблемы с аппетитом;
  • частая подавленность настроения, появились проблемы, связанные с концентрацией внимания;
  • частые запоры, нарушения сна, тошнота;
  • ухудшение состояния ногтей, волос;
  • бесплодие невыясненной этиологии происхождения.

Перечисленные состояния достаточно часто свидетельствуют о наличии тех или иных эндокринных нарушений и, соответственно, заболеваний. В частности это нарушения в выработке щитовидной железой гормонов, нарушения в концентрации кальция в составе крови (недостаток или избыток) и прочих патологий гормонального происхождения.

Симптомы сахарного диабета

Первоочередные причины для посещения эндокринолога заключаются в проявлении симптоматики, указывающей на возможное развитие такого заболевания, как сахарный диабет. Сюда относятся:

  • учащенное мочеиспускание;
  • появление кожного зуда или зуда в области слизистых;
  • частое появление воспалительных поражений на коже, трудно поддающихся лечению;
  • повышенная утомляемость, мышечная слабость;
  • чувство жажды, сухости во рту;
  • часто возникающие головные боли, в особенности в комплексе с чувством голода в этот момент;
  • внезапное повышение аппетита, в особенности, если это сочетается со снижением массы тела;
  • нарушения зрения;
  • боль в области икроножных мышц.

Когда необходимо вести ребенка к эндокринологу?

К данному специалисту необходимо отправиться в случае, если:

  • у ребенка понижен иммунитет;
  • отмечаются заметные нарушения в росте, развитии (физическом и умственном);
  • возникли патологии, касающиеся полового созревания, что проявляется в избыточном либо, наоборот, недостаточном весе, слабозаметных вторичных половых признаках и пр.

Когда следует в первый раз обращаться к эндокринологу?

В случае отсутствия перечисленной выше симптоматики плановый осмотр эндокринолога вам не нужен. Одновременно с этим выделяют следующие ситуации, при которых необходима консультация эндокринолога:

  • планирование беременности;
  • вынашивание ребенка (плановое обследование эндокринолога);
  • необходимость в выборе контрацептивов;
  • период перед наступлением менопаузы (профилактический осмотр эндокринолога);
  • достижение возрасталет, что распространяется и на мужчин, и на женщин, вне зависимости от общего состояния самочувствия (профилактический осмотр врача-эндокринолога). В качестве меры контроля над возрастными изменениями кабинет эндокринолога следует посещать как минимум раз в год.

Записаться за прием к Эндокринологу

Для жителей Москвы и Санкт-Петербурга есть прекрасная возможность записаться Онлайн на прием к лучшим эндокринологам города. Вы сможете просмотреть анкеты врачей с информацией об их опыте работы, образовании, отзывы пациентов, и выбрать для себя наилучшего специалиста.

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

Симптомы и лечение заболеваний человека

Перепечатка материалов возможна только с разрешения администрации и указанием активной ссылки на первоисточник.

Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом!

Вопросы и предложения: [javascript protected email address]

Источник: http://simptomer.ru/doctor/endokrinolog

Гинеколог-эндокринолог. Чем занимается данный специалист, какие исследования производит, какие заболевания лечит?

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Кто такой гинеколог-эндокринолог?

Чем занимается гинеколог-эндокринолог?

Нарушение полового созревания

  • преждевременное половое развитие – это появление менструаций и/или вторичных половых признаков (появление волос, увеличение молочных желез) у девочки до 8 лет;
  • неправильное половое созревание – возникновение у девушек до 10 лет вторичных мужских половых признаков (оволосение по мужскому типу, увеличение клитора, низкий тембр голоса и другие признаки);
  • задержка полового развития – недостаточное развитие вторичных половых признаков до 16 лет;
  • отсутствие полового развития – отсутствие месячных, молочных желез, волос на лобке и подмышечной области у девушек старше 16 лет.

Аменорея

  • Первичной – когда у девушки 17 – 18 лет отсутствуют менструации.
  • Вторичной – когда менструации у женщины наблюдались, но потом прекратились.

Причинами первичной аменореи могут быть:

  • Дисгенезия гонад (гонады – половые железы) – пороки развития половых желез, которые возникают из-за дефектов с X хромосомой (ее деформация или отсутствие). Кроме аменореи у девушек с дисгенезией гонад наблюдается низкий рост, недоразвитие половых органов, грудной клетки и других органов.
  • Синдром тестикулярной феминизации (ложный мужской гермафродитизм) – по генетическому материалу пол мужской, однако из-за дефекта ферментов мужские половые гормоны оказываются неактивными, и организм растет, как женский.
  • Синдром резистентных яичников (синонимы – первичная гипофункция яичников) – это возникновение аменореи (бесплодия) при неизмененных яичниках у женщин моложе 35 лет. При этом здоровые на вид яичники оказываются «нечувствительными» к стимуляции гормонами гипофиза и поэтому не синтезируют женские половые гормоны.
  • Врожденный адреногенитальный синдром (от латинских слов adrenalis – надпочечниковый, genitalis – половой) – это врожденная гиперплазия (увеличение объема) коры надпочечников, которая является причиной гиперандрогении (повышенной выработки мужских половых гормонов). При классической форме у новорожденной девочки имеется неправильное строение женских половых органов, а при неклассической форме болезнь проявляется после периода полового развития и имеет невыраженные симптомы. Неклассическую форму обнаруживают, когда женщина обращается по поводу лечения угрей, гирсутизма (излишнего оволосения) и бесплодия.
  • Нервная анорексия – недостаточный «критический» вес у девушки в период полового созревания, который может «запустить» менструальный цикл. Причинами чаще всего бывают эмоциональные переживания из-за изменений, которые происходят в организме, или пристрастие к диетам для похудания.

Причинами вторичной аменореи могут быть все остальные приобретенные болезни желез внутренней секреции, при которых уровень одного или нескольких гормонов повышен (гиперфункция) или понижен (гипофункция).

Альгодисменорея

  • первичной, которая не связана с анатомическими изменениями внутренних половых органов и возникает через 1 – 1,5 года после начала менструаций;
  • вторичной, которая возникает из-за осложнений, связанных с родами, абортами и воспалительными заболеваниями половых органов.

Нарушение менструального цикла

Дисфункциональные маточные кровотечения

  • меноррагия (menos – месяц) – обильное кровотечение, связанное с менструальным циклом;
  • метроррагия (metra – матка) – длительные маточные кровотечения, возникающие через нерегулярные интервалы;
  • менометроррагии – обильные менструации, которые продолжаются в межменструальный период.

Существует следующие виды дисфункциональных маточных кровотечений:

  • ювенильные маточные кровотечения – у девочек в возрасте 12 – 17 лет;
  • дисфункциональные маточные кровотечения в детородном возрасте – у женщин 18 – 45 лет;
  • дисфункциональные маточные кровотечения предменопаузного периода – у женщин 46 – 55 лет.

Нейроэндокринные синдромы

  • Синдром гиперпролактинемии – высокий уровень пролактина, который приводит к понижению функции яичников (аменорея, гипоменорея) и появлению выделений из молочных желез (галакторея). Частой причиной гиперпролактинемии является опухоль гипофиза (пролактинома). Остальные причины высокого уровня пролактина имеют общее название «функциональная гиперпролактинемия».
  • Синдром гиперандрогении – высокий уровень андрогенных (мужских) половых гормонов у женщины. Гиперандрогения становится причиной вирильного синдрома (жирная кожа, угри, изменение телосложения и оволосение по мужскому типу) и нарушения менструального цикла (отсутствие овуляции).
  • Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) – повышенная выработка мужских половых гормонов в яичниках, приводящая к нарушению менструального цикла (гипоменорея, аменорея) и детородной функции (бесплодие). Этот синдром может возникать самостоятельно (синдром Штейна-Левенталя) и вторично при других синдромах (гиперандрогения, гиперпролактинемия).
  • Гипопитуитарный синдром – недостаточность всех гормонов гипофиза, которая приводит к недостаточности других эндокринных органов (гормоны гипофиза стимулируют выделение гормонов в остальных железах). Это тяжелое расстройство проявляется выраженным истощением (быстрая потеря массы тела) и нарушением функций всех органов (вплоть до комы). У женщин такое состояние возникает при выраженной кровопотере во время родов и называется синдромом Шихана (синдром Шиена, послеродовой гипопитуитаризм). Все остальные причины (инфекции, травмы, опухоли) приводящие к пониженной функции системы гипоталамус-гипофиз относятся к синдрому Симмондса.
  • Синдром гипофункции яичников – это пониженное выделение гормонов яичников. Причина может быть в недостаточном развитии самих яичников или в недостаточной стимуляции яичников гормонами гипофиза (гипоталамо-гипофизарная гипофункция). Независимо от причины, в организме возникает дефицит эстрогенов, что проявляется нарушением менструального цикла (аменорея) и бесплодием.
  • Климактерический синдром – это сочетание психоэмоциональных расстройств, нарушений регуляции сосудистого тонуса (высокое или низкое артериальное давление, приливы, сердцебиение, потливость), обменных нарушений (остеопороз, дислипидемия) и других симптомов в период естественного угасания детородной функции женщины. Причина таких жалоб – дефицит гормонов эстрогенов в женском организме.
  • Синдром истощения яичников (преждевременная менопауза) – это возникновение симптомов, характерных для климактерического синдрома и прекращение месячных у женщин моложе 35 – 37 лет.
  • Посткастрационный синдром – это симптомы, которые похожи на проявления климактерического синдрома, но возникающие у женщин детородного возраста после удаления яичников.
  • Постгистерэктомический синдром – появление климактерических расстройств в течение года после удаления матки, при этом кровоснабжение яичников резко ухудшается, и в них нарушается процесс образования эстрогенов.
  • Предменструальный синдром – это появление раздражительности, плохого самочувствия, отеков, нагрубания молочных желез и других симптомов за несколько дней до менструации, которые полностью исчезают после ее начала.
  • Синдром гиперкортицизма – повышенная продукция кортикостероидов и мужских половых гормонов надпочечниками (болезнь и синдром Иценко-Кушинга), которая проявляется аменореей, гирсутизмом, ожирением и другими проявлениями гиперандрогенного синдрома.
  • Юношеский гипоталамический синдром – сочетание раннего полового созревания, высокого роста (по сравнению со сверстниками), ожирения и симптомов гиперкортицизма, которые возникают в возрасте 11 – 16 лет из-за поражения межуточного мозга и системы гипоталамус-гипофиз (травмы, инфекции и интоксикации).
  • Метаболический синдром – это сочетание висцерального ожирения (отложение жира на животе и внутренних органах), резистентности (пониженной восприимчивости) клеток к инсулину (сахарный диабет 2-го типа), дислипидемии (высокий уровень жиров в крови), высокого артериального давления и гиперандрогении у женщин.
  • Синдром послеродового ожирения – это тот же метаболический синдром, который развивается в течение 3 – 12 месяцев после родов или прервавшейся беременности.

Нейроэндокринный синдром может быть вызван также повышенным выделением какого-либо одного гормона в яичниках, надпочечниках или гипофизе (гормонпродуцирующие опухоли) или недостаточностью одного из гипофизарных гормонов (гипоталамо-гипофизарная недостаточность).

Бесплодие

Невынашивание беременности

Эндометриоз

Функциональные кисты яичников

  • фолликулярная киста – возникает вследствие персистенции (сохранения) фолликула и накопления в нем жидкости (в норме фолликул должен разорваться, чтобы произошла овуляция);
  • киста желтого тела – образуется из желтого тела, имеет небольшие размеры, иногда наблюдается ее самостоятельное рассасывание.

Гормонпродуцирующие опухоли

  • акромегалии или гигантизм – повышенная выработка соматотропного гормона (гормона роста);
  • гиперпролактинемия – высокий уровень пролактина;
  • болезнь Иценко-Кушинга – повышенная выработка адренокортикотропного гормона (АКТГ), который стимулирует выработку гормона надпочечников кортизола и вызывает развитие синдрома гиперкортицизма.

В яичниках образуются следующие опухоли, продуцирующие гормоны:

  • фолликулома – образуется из фолликулов и продуцирует эстроген;
  • андробластома – образуется из клеток, которые в норме присутствуют в половых железах у мужчин, продуцирует мужские половые гормоны и вызывает развитие у женщины гиперандрогенного синдрома.

Андробластома может образоваться также в коре надпочечников.

Дисгормональные болезни молочных желез (мастопатия)

С какими симптомами или болезнями обращаются к гинекологу-эндокринологу?

  • расспрос пациентки;
  • общий осмотр и антропометрия;
  • измерение базальной температуры;
  • общий анализ крови и биохимический анализ крови;
  • гинекологический осмотр;
  • рентгенография черепа;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза, надпочечников и щитовидной железы;
  • фолликулометрия;
  • анализ гормонов женского профиля;
  • анализ мужских половых гормонов и глобулина, связывающего половые гормоны;
  • анализ на гормоны щитовидной железы и надпочечников;
  • анализ на антитела к тиреоглобулину и пероксидазе;
  • анализ на глюкозу и гликированный гемоглобин;
  • тест на толерантность к глюкозе;
  • пробы с гормонами;
  • гистероскопия с биопсией;
  • гистеросальпингография;
  • гидросонография;
  • лапароскопия с биопсией яичников;
  • исследование влагалищных мазков;
  • гистологическое исследование биоптата;
  • цитогенетическое исследование;
  • компьютерная томография, магнитно-резонансная томография.
  • нервная анорексия;
  • гиперпролактинемия
  • болезнь Иценко-Кушинга;
  • акромегалия, гигантизм;
  • врожденный адреногенитальный синдром;
  • пониженная функция гипофиза (гипопитуитаризм).
  • синдром поликистозных яичников (СПЯК);
  • синдром истощения яичников;
  • синдром резистентных (малочувствительных) яичников;
  • опухоли яичников, вырабатывающие гормоны (фолликулома, андробластома);
  • дисгенезия гонад.
  • опухоли надпочечников (андробластома);
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • адреногенитальный синдром.
  • гиперпролактинемия.
  • эндометриоз;
  • анатомические изменения полости матки (воспаление, опухоль, инфекции);
  • недоразвитие или отсутствие матки и влагалища;
  • заращение девственной плевы, влагалища или канала шейки матки.
  • расспрос пациентки;
  • общий осмотр;
  • гинекологический осмотр;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ гормонов женского профиля;
  • гормональные пробы;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза;
  • гистероскопия матки с биопсией эндометрия;
  • гистеросальпингография;
  • гидросонография;
  • лапароскопия с биопсией яичников;
  • исследования мазка из влагалища;
  • гистологическое исследование биоптата эндометрия и яичников.
  • эндометриоз;
  • первичная альгодисменорея;
  • воспалительные поражения половых органов.
  • расспрос пациентки;
  • общий осмотр;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • коагулограмма;
  • анализ гормонов женского профиля;
  • анализ мужских половых гормонов и глобулина, связывающего половые гормоны;
  • анализ гормонов щитовидной железы и надпочечников;
  • анализ на антитела к пероксидазе и тиреоглобулину;
  • гормональные пробы;
  • анализ на глюкозу и гликированный гемоглобин;
  • тест на толерантность к глюкозе;
  • измерение базальной температуры;
  • гинекологический осмотр;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза, надпочечников, щитовидной железы;
  • анализ на TORCH-инфекции;
  • гистероскопия с биопсией;
  • лапароскопия с биопсией;
  • гидросонография;
  • исследование мазка из влагалища и шейки матки;
  • гистологическое исследование биоптата эндометрия и яичников;
  • цитогенетические исследования;
  • рентгенологические методы исследования (рентгеноскопия черепа, КТ, МРТ).
  • эндометриоз;
  • синдром поликистозных яичников;
  • болезни крови;
  • воспаление половых органов;
  • гормонально-активные опухоли яичников.
  • синдром поликистозных яичников;
  • киста желтого тела;
  • гипотиреоз;
  • гипертиреоз;
  • гиперпролактинемия;
  • ожирение (метаболический синдром);
  • нервная анорексия;
  • синдром гиперкортицизма.
  • эндометриоз;
  • опухоли и воспаление матки;
  • гипотиреоз;
  • прием противозачаточных таблеток;
  • естественные причины (беременность, овуляция).
  • расспрос пациентки;
  • осмотр и антропометрия;
  • гинекологический осмотр;
  • определение гормонального статуса (анализ гормонов);
  • ультразвуковое исследование органов малого таза и надпочечников;
  • рентгенография кистей (определение костного возраста);
  • электроэнцефалография;
  • магнитно-резонансная томография.
  • юношеский гипоталамический синдром;
  • адреногенитальный синдром;
  • гормонально-активные опухоли яичников;
  • гипотиреоз;
  • фолликулярные кисты яичников;
  • синдром Мак-Кьюна-Олбрайта (генетическое заболевание);
  • перенесенные инфекции и интоксикации в 2 – 4 года.
  • адреногенитальный синдром;
  • синдром поликистозных яичников;
  • андробластома;
  • синдром Иценко-Кушинга.
  • расспрос пациентки;
  • общий осмотр и антропометрия;
  • гинекологический осмотр;
  • рентгенография черепа;
  • рентгенография кистей рук;
  • компьютерная томография мозга;
  • анализ гормонов женского профиля;
  • анализ мужских половых гормонов и глобулина, связывающего половые гормоны;
  • анализ гормонов щитовидной железы и надпочечников;
  • анализ на антитела к тиреоглобулину и пероксидазе;
  • гормональные пробы;
  • цитогенетическое исследование;
  • магнитно-резонансная томография;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза;
  • лапароскопия с биопсией;
  • исследование биоптата яичников;
  • электроэнцефалография.
  • нервная анорексия;
  • гиперпролактинемия;
  • гипопитуитаризм;
  • синдром резистентных яичников;
  • болезнь Иценко-Кушинга (синдром гиперкортицизма);
  • гипотиреоз.
  • дисгенезия гонад;
  • синдром тестикулярной феминизации;
  • адреногенитальный синдром.
  • расспрос пациентки;
  • общий осмотр и антропометрия;
  • измерение базальной терапии;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ на глюкозу и гликированный гемоглобин;
  • тест на толерантность к глюкозе;
  • гинекологический осмотр;
  • гистероскопия с биопсией;
  • гистеросальпингография;
  • гидросонография;
  • рентгенологическое исследование черепа;
  • компьютерная томография и магнитно-резонансная томография;
  • анализы женского гормонального профиля;
  • анализ мужских половых гормонов и глобулина, связывающего половые гормоны;
  • анализ на гормоны щитовидной железы и надпочечников;
  • анализ на антитела к клеткам щитовидной и поджелудочной желез;
  • гормональные тесты;
  • EFORT-тест;
  • гемостазиограмма;
  • анализ на TORCH-инфекции;
  • исследование мазка из влагалища, шейки матки и уретры;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза, надпочечников, щитовидной железы;
  • ультразвуковой контроль овуляции (фолликулометрия);
  • цитогенетическое исследование.
  • нервная анорексия;
  • синдром гиперкортицизма (болезнь и синдром Иценко-Кушинга);
  • акромегалия, гигантизм;
  • адреногенитальный синдром;
  • гипопитуитарный синдром;
  • гиперпролактинемия;
  • андробластома надпочечников;
  • синдром поликистозных яичников;
  • синдром истощения яичников;
  • синдром резистентных яичников;
  • опухоли яичников, вырабатывающие гормоны (фолликулома, андробластома);
  • гипотиреоз;
  • дисгенезия гонад;
  • синдром тестикулярной феминизации;
  • эндометриоз;
  • анатомические изменения полости матки (воспаление, опухоль, инфекции);
  • недоразвитие или отсутствие матки и влагалища.
  • гиперпролактинемия;
  • адреногенитальный синдром;
  • синдром поликистозных яичников;
  • синдром резистентных яичников;
  • синдром истощения яичников;
  • гормонально-активные опухоли надпочечников;
  • сахарный диабет;
  • гипотиреоз;
  • гипертиреоз;
  • эндометриоз;
  • дисгенезия гонад.
  • расспрос пациентки;
  • общий осмотр;
  • исследование гормонального статуса;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза;
  • ультразвуковое исследование молочных желез;
  • рентгенография черепа;
  • рентгеновская денситометрия;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • электроэнцефалограмма.
  • предменструальный синдром;
  • климактерический синдром;
  • синдром истощения яичников;
  • нервная анорексия;
  • посткастрационный синдром (после удаления яичников);
  • постгистерэктомический синдром (после удаления матки).
  • расспрос пациентки;
  • общий осмотр;
  • гинекологический осмотр;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза;
  • анализ гормонов женского профиля;
  • биохимический анализ крови на функцию печени и почек;
  • липидограмма;
  • денситометрия;
  • коагулограмма;
  • анализ крови на глюкозу и тест на толерантность к глюкозе;
  • электроэнцефалограмма.
  • климактерический синдром;
  • синдром истощения яичников;
  • посткастрационный синдром;
  • постгистерэктомический синдром.
  • расспрос пациентки;
  • гинекологический осмотр;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза и надпочечников;
  • анализ гормонов женского и мужского профиля;
  • анализ на глобулин, связывающий половые гормоны;
  • анализ гормонов надпочечников.
  • синдром гиперкортицизма;
  • климактерический синдром;
  • постгистерэктомический синдром;
  • посткастрационный синдром.
  • расспрос пациентки;
  • осмотр и антропометрия;
  • гинекологический осмотр;
  • анализы женского гормонального профиля;
  • анализ мужских половых гормонов и глобулина, связывающего половые гормоны;
  • анализ гормонов щитовидной железы и антител к тиреоглобулину и пероксидазе;
  • анализ гормонов надпочечников;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза, щитовидной железы и надпочечников;
  • компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.
  • адреногенитальный синдром;
  • синдром поликистозных яичников;
  • болезнь и синдром Иценко-Кушинга;
  • андробластома;
  • гипотиреоз;
  • метаболический синдром.
  • расспрос пациентки;
  • общий осмотр;
  • анализы женского гормонального профиля;
  • анализ мужских половых гормонов и глобулина, связывающего половые гормоны;
  • анализ гормонов гормоны щитовидной железы;
  • анализ крови на глюкозу;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза, щитовидной железы и надпочечников;
  • компьютерная томография;
  • рентгеновская денситометрия;
  • электроэнцефалограмма.
  • послеродовой нейроэндокринный синдром;
  • климактерический синдром;
  • синдром истощения яичников;
  • гиперфункция щитовидной железы;
  • синдром гиперкортицизма (болезнь или синдром Иценко-Кушинга).
  • расспрос пациентки;
  • общий осмотр и антропометрия;
  • гинекологический осмотр;
  • анализы женского гормонального профиля;
  • анализ мужских половых гормонов и глобулина, связывающего половые гормоны;
  • анализ на гормоны надпочечников, щитовидной железы и антитела к тиреоглобулину и пероксидазе;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • определение глюкозы и гликированного гемоглобина в крови;
  • тест на толерантность к глюкозе;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза, надпочечников и щитовидной железы;
  • рентгенологическое исследование черепа;
  • компьютерная томография;
  • лапароскопия с биопсией яичников.
  • послеродовой нейроэндокринный синдром;
  • метаболический синдром;
  • гипотиреоз;
  • синдром гиперкортицизма (болезнь Иценко-Кушинга);
  • сахарный диабет;
  • синдром поликистозных яичников.
  • расспрос пациентки;
  • общий осмотр;
  • гинекологический осмотр;
  • анализ гормонов женского профиля;
  • анализ мужских половых гормонов и глобулина, связывающего половые гормоны;
  • анализ на антитела к пероксидазе и тиреоглобулину;
  • рентгенография черепа;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза, молочных желез, надпочечников и щитовидной железы;
  • лапароскопия с биопсией;
  • исследование выделений из сосков или биоптата молочной железы;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография.
  • мастопатия;
  • киста желтого тела;
  • синдром поликистозных яичников;
  • гипотиреоз;
  • гиперпролактинемия;
  • синдром истощения яичников;
  • акромегалия;
  • предменструальный синдром.

Какие исследования проводит гинеколог-эндокринолог?

  • синдром гиперандрогении;
  • синдром гиперкортицизма;
  • акромегалия и гигантизм.
  • нервная анорексия.
  • эндометриоз;
  • кисты яичников;
  • анатомические изменения матки;
  • аномалии развития матки.
  • аменорея;
  • дисфункциональные маточные кровотечения;
  • бесплодие.
  • дисфункциональные маточные кровотечения;
  • эндометриоз;
  • бесплодие;
  • невынашивание беременности;
  • аменорея;
  • опухоли, аномалии развитии и воспаление матки.
  • синдром поликистозных яичников;
  • эндометриоз;
  • фолликулярные кисты яичников;
  • кисты желтого тела;
  • андробластома яичников;
  • синдром резистентных яичников;
  • дисгенезия гонад.
  • эндометриоз;
  • аменорея;
  • бесплодие;
  • невынашивание беременности.
  • фолликулярная киста яичника;
  • киста желтого тела;
  • постгистерэктомический синдром;
  • посткастрационный синдром;
  • синдром поликистозных яичников;
  • эндометриоз (кисты яичников);
  • анатомические изменения матки (аномалии развития, опухоли).
  • бесплодие (отсутствие овуляции);
  • аменорея;
  • фолликулярная киста яичника;
  • киста желтого тела.
  • адреногенитальный синдром;
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • андробластома надпочечников;
  • гипотиреоз;
  • гипертиреоз;
  • мастопатия.

Ультразвуковой датчик устанавливают над нужным органом и проводят исследование в обычном и доплеровском режиме.

  • гиперпролактинемия (опухоль гипофиза);
  • акромегалия и гигантизм;
  • болезнь Иценко-Кушинга;
  • юношеский гипоталамический синдром.
  • юношеский гипоталамический синдром;
  • адреногенитальный синдром;
  • гормонально-активные опухоли яичников;
  • гипотиреоз;
  • фолликулярные кисты яичников;
  • синдром Мак-Кьюна-Олбрайта;
  • климактерический синдром;
  • болезнь и синдром Иценко-Кушинга;
  • синдром истощения яичников;
  • посткастрационный синдром;
  • постгистерэктомический синдром.
  • эндометриоз;
  • структурные изменения матки (спайки, опухоли, аномалии развития).
  • структурные изменения маточных труб (непроходимость труб).
  • эндометриоз;
  • пороки развития матки;
  • проходимость маточных труб.
  • предменструальный синдром;
  • нервная анорексия;
  • климактерический синдром;
  • юношеский гипоталамический синдром.

Какие лабораторные анализы назначает гинеколог-эндокринолог?

Анализ на гормоны

  • забор крови осуществляется из локтевой вены;
  • анализ сдается обязательно натощак, утром, до полудня (с момента пробуждения до сдачи анализа должно пройти как минимум 3 часа);
  • накануне сдачи анализов на гормоны нужно воздержаться от полового контакта, избегать физических нагрузок и стресса;
  • перед забором не рекомендуется проводить гинекологический осмотр или исследование молочных желез;
  • рекомендуется спокойно посидеть полчаса, перед тем как сдать анализ на гормоны;
  • за 30 минут до сдачи анализа нельзя курить или находиться в помещении, где курят.
  • аденома гипофиза;
  • синдром истощения яичников;
  • синдром резистентных яичников;
  • кисты яичников;
  • дисфункциональные маточные кровотечения;
  • курение;
  • воздействие рентгеновских лучей;
  • почечная недостаточность;
  • дисгенезия гонад;
  • прием некоторых лекарственных препаратов (кетоконазол, налоксон, правастатин и другие).
  • гормонопродуцирующая опухоль гипофиза;
  • синдром гипофункции яичников;
  • синдром истощения яичников;
  • дисгенезия гонад;
  • голодание;
  • спортивные тренировки;
  • почечная недостаточность;
  • прием некоторых лекарственных препаратов (бромокриптин, кетоконазол, налоксон, верошпирон и другие).
  • нарушение функции гипоталамуса;
  • гормонпродуцирующая опухоли гипофиза;
  • синдром «пустого» турецкого седла;
  • гипотиреоз;
  • синдром поликистозных яичников;
  • почечная недостаточность;
  • цирроз печени;
  • недостаточность коры надпочечников;
  • фолликулома;
  • аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, тиреоидит, токсический зоб);
  • дефицит витамина B6;
  • опоясывающий лишай;
  • прием некоторых лекарственных препаратов (циметидин, ранитидин, нейролептики, эстрогены, лабеталол, фуросемид, метоклопрамид и другие).
  • беременность;
  • опухоли гипофиза;
  • гемодиализ;
  • надпочечниковая недостаточность;
  • гипотиреоз;
  • аутоиммунные тиреоидиты (воспаления щитовидной железы);
  • тяжелые психические заболевания;
  • поздний токсикоз беременных (преэклампсия);
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • прием некоторых лекарственных препаратов (дифенин, фенитоин, атенолол, метопролол, диазепам, мотилиум, метоклопрамид, рентгеноконтрастные вещества, кордарон, фуросемид, ловастатин, мерказолил, морфин, рифампицин, преднизон).
  • первичная надпочечниковая недостаточность;
  • болезнь Иценко-Кушинга;
  • опухоль гипофиза;
  • стрессовые ситуации.
  • опухоль яичников, продуцирующая гормоны;
  • ожирение;
  • цирроз печени;
  • синдром поликистозных яичников;
  • хориокарцинома и пузырный занос (трофобластическая болезнь);
  • аденома гипофиза;
  • аутоиммунный тиреоидит;
  • гипотиреоз;
  • кисты яичников;
  • прием некоторых лекарственных препаратов (пероральные контрацептивы, карбамазепин, циметидин, тамоксифен, фенитоин, кетоконазол, вальпроевая кислота и другие).
  • дисфункциональные маточные кровотечения (при наличии овуляции);
  • почечная недостаточность;
  • прием некоторых лекарственных препаратов (кортикотропин, кетоконазол, прогестерон, тамоксифен, вальпроевая кислота).
  • синдром поликистозных яичников;
  • опухоли яичников.
  • синдром поликистозных яичников;
  • опухоли яичников;
  • чрезмерная стимуляция яичников (синдром гиперстимуляции).
  • опухоли надпочечников;
  • адреногенитальный синдром;
  • опухоли яичников.
  • болезнь и синдром Иценко-Кушинга;
  • адреногенитальный синдром;
  • опухоль яичников;
  • прием лекарственных препаратов (пероральные контрацептивы, фенитоин, правастатин, рифампицин, тамоксифен);
  • болезни печени;
  • чрезмерные физические нагрузки.
  • гирсутизм;
  • опухоль надпочечников;
  • синдром поликистозных яичников;
  • «невосприимчивость» (резистентность) к мужским половым гормонам (андрогенам).
  • адреногенитальный синдром;
  • опухоли, вырабатывающие АКТГ;
  • болезнь Иценко-Кушинга;
  • опухоли надпочечников;
  • невынашивание беременности;
  • гирсутизм у женщин.
  • болезнь Иценко-Кушинга;
  • опухоль гипофиза;
  • опухоль надпочечников;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • депрессия;
  • цирроз печени;
  • прием некоторых лекарственных препаратов (атропин, синактен, глюкагон, интерферон, кортикостероиды, эстрогены, пероральные контрацептивы и другие).
  • гемодиализ;
  • опухоль кости (миелома);
  • быстрый набор веса;
  • поражение почек;
  • хронические болезни печени;
  • токсический зоб;
  • тиреоидиты;
  • дисфункция щитовидной железы;
  • хориокарцинома;
  • прием некоторых лекарственных препаратов (кордарон, эстрогены, левотироксин, пероральные контрацептивы и другие).
  • гемодиализ;
  • опухоль кости (миелома);
  • поражение почек;
  • хронические болезни печени;
  • дисфункция щитовидной железы;
  • тиреоидиты (воспаление щитовидной железы);
  • хориокарцинома.
  • ВИЧ-инфекция;
  • миеломы;
  • поражение почек;
  • хронические болезни печени;
  • ожирение;
  • порфирия;
  • дисфункция щитовидной железы;
  • тиреоидиты;
  • токсический зоб;
  • хориокарцинома;
  • прием некоторых лекарственных препаратов (рентгеноконтрастные вещества, содержание йод, кордарон, левотироксин, тиролиберин, тиротропин, эстрогены, пероральные контрацептивы, простагландины, инсулин и другие).
  • гипертиреоз;
  • лечение тироксином;
  • тиреотоксикоз;
  • прием некоторых лекарственных препаратов (кордарон, левотироксин, пропранолол, аспирин, фуросемид, тамоксифен и другие).
  • гипотиреоз;
  • лечение эстрогенами;
  • беременность;
  • вирусный гепатит.

Анализ на глобулин, связывающий половые гормоны

В связанном с ГСПГ состоянии находится 65% тестостерона в крови (еще 35% процентов связано с альбуминами). С ГСПГ связано только 38% эстрадиола и 0,6% прогестерона (большая часть связана с альбуминами). Таким образом, уровень глобулина, связывающего половые гормоны, отражает, в основном, эффекты мужских половых гормонов в женском организме.

  • образование большого количества половых гормонов в организме;
  • повышенная функция щитовидной железы;
  • гепатит;
  • ВИЧ-инфекция;
  • прием противозачаточных таблеток, содержащих эстроген;
  • прием фенитоина.

Количество глобулина, связывающего половые гормоны, понижается в следующих случаях:

  • адреногенитальный синдром;
  • синдром поликистозных яичников;
  • акромегалия;
  • болезнь Иценко-Кушинга;
  • системная красная волчанка, ревматоидный артрит и другие заболевания соединительной ткани;
  • повышенное образование мужских половых гормонов (гиперандрогения);
  • сниженная функция щитовидной железы (гипотиреоз);
  • инсулинорезистентность или невосприимчивость к инсулину (сахарный диабет второго типа);
  • поражение почек;
  • цирроз печени;
  • прием некоторых лекарственных препаратов (кортикостероиды, даназол, соматостатин).

Гормональные пробы

  • пробы на стимуляцию или подавление яичников;
  • пробы на выявление эффекта конкретного гормона.
  • положительная проба (менструальноподобная реакция) позволяет исключить маточные причины отсутствия месячных;
  • отрицательная проба (отсутствие кровяных выделений) говорит в пользу пониженной функции яичников (дефицит эстрогена и прогестерона) и/или повреждения эндометрия (воспаление или его отсутствие).
  • положительная проба означает, что в организме имеется выраженный дефицит эстрогена;
  • отрицательная проба – свидетельствует о глубоком поражении эндометрия.
  • в норме введение препарата повышает уровень пролактина на 50% и более;
  • при опухолях гипофиза отсутствует увеличение уровня пролактина в крови;
  • если количество пролактина до пробы низкое, а реакция на пробу отсутствует, то причина в пониженной функции гипофиза;
  • при поражении гипоталамуса наблюдается запоздалый подъем уровня пролактина.
  • в норме уровень пролактина снижается на 50% и более;
  • отсутствие понижения уровня пролактина предполагает наличие опухоли гипофиза (пролактинома);
  • нормализация повышенного уровня пролактина через 4 часа означает, что гиперпролактинемия имеет функциональный характер (анатомических изменений нет).
  • положительная проба – в норме на фоне приема кломифена у женщин через 5 дней уровень ФСГ и ЛГ повышается в 2 раза, через 8 дней начинает подниматься базальная температура, к середине цикла появляется доминирующий фолликул, способный овулировать (разорваться);
  • отрицательная проба – если уровень ФСГ, ЛГ и эстрадиола в крови не повышается, базальная температура не поднимается, то это свидетельствует о нарушении функции в системе гипоталамус-гипофиз.
  • положительная проба – к 60-й минуте уровень ФСГ и ЛГ повышается в 2 раза по сравнению с исходным уровнем, что свидетельствует о нормальной функции гипофиза, но нарушенной функции гипоталамуса;
  • отрицательная проба – отсутствие повышения уровня ФСГ и ЛГ является признаком пониженной функции гипофиза.
  • положительная проба – повышение уровня 17-ОП и кортизола в крови в 5 раз и более по сравнению с исходным уровнем указывает на то, что причина гиперандрогении это адреногенитальный синдром;
  • отрицательная проба – отсутствие повышения уровня гормонов указывает на синдром поликистозных яичников.
  • положительная проба – снижение уровня мужских половых гормонов в крови более чем на 50% от исходного уровня указывает на то, что нарушена функция надпочечников;
  • отрицательная проба – отсутствие уменьшения количества андрогенов означает, что в надпочечниках имеется опухоль, которая самостоятельно выделяет гормоны;
  • промежуточная проба – понижение андрогенов на 25% от исходного уровня является признаком синдрома поликистозных яичников.

EFORT-тест

  • короткий менструальный цикл;
  • бесплодие;
  • проблемы с оплодотворением во время экстракорпорального оплодотворения (ЭКО);
  • мажущие выделения перед менструацией;
  • синдром истощения яичников (ранний климакс);
  • перед операцией на яичниках и матке.

EFORT-тест проводится следующим образом:

  • на 3-й день цикла сдается анализ на ингибин B и другие гормоны (ЛГ, ФСГ);
  • после сдачи крови на анализ пациентке вводят препарат гонал-ф (синтетический аналог ФСГ);
  • на следующий день повторно сдается анализ на ингибин B.

Существует также расширенный EFORT-тест, который проводят перед процедурой ЭКО, при этом кроме ингибина B сдается анализ на антимюллеров гормон.

Анализ на антитела к клеткам щитовидной и поджелудочной желез

  • Анализ на антитела к тиреоглобулину. Нормальные значения антител к тиреоглобулину (белку-предшественнику гормонов щитовидной железы) не превышают 4 МЕ/мл.
  • Анализ на антитела к тиреоидной пероксидазе. Этот тест является более чувствительным, если врач подозревает аутоиммунное заболевание щитовидной железы. Нормальные значения антител к пероксидазе щитовидной железы (ферменту, участвующему в образовании гормонов щитовидной железы) составляет 0 – 5,61 МЕ/мл.
  • Антитела к глютаминокислой декарбоксилазе (GADA). Антитела к GADA атакуют клетки поджелудочной железы, секретирующие инсулин (бета-клетки) и обнаруживается у больных сахарным диабетом 1-го типа. Эти антитела могут быть обнаружены еще до появления симптомов сахарного диабета (за 5 – 8 лет), так как поджелудочная железа может «продержаться» вплоть до гибели 80% бета-клеток, поддерживая нормальный уровень глюкозы в крови. В норме количество антител к глютаминокислой декарбоксилазе составляет менее 1,0 Ед/мл.

Гемостазиограмма (коагулограмма)

  • частые и/или длительные кровопотери (нарушения свертываемости крови);
  • невынашивание беременности (склонность к образованию тромбов);
  • прием гормонов в качестве заместительной терапии или в виде противозачаточных таблеток (имеется склонность к повышенной свертываемости крови).

Анализ крови на глюкозу и гликированный гемоглобин

Тест на толерантность к глюкозе

  • в течение трех дней перед пробой женщина должна употреблять не менее 150 мг углеводов (до 200 мг);
  • до пробы нельзя «сидеть на диете» с малым количеством углеводов, так как это может привести к неправильным результатам;
  • нельзя употреблять алкоголь за день до теста;
  • за три дня до пробы отменяют препараты, влияющие на уровень глюкозы (кортикостероиды, противозачаточные таблетки, мочегонные);
  • последний прием пищи должен быть как минимум за 10 часов до теста;
  • не стоит оставаться «голодной» дольше 16 часов до пробы;
  • перед пробой и до ее окончания нельзя курить.

Пробу проводят утром натощак. Перед тестом берут кровь и определяют уровень глюкозы, после чего пациентке дают выпить «сахарную воду» (75 мг глюкозы в 300 мл воды) в течение 5 минут. Повторное измерение уровня глюкозы проводят через каждые 30 минут 3 раза. В течение этого времени (2 часа) женщина не должна лежать или делать что-то, требующее чрезмерных физических усилий. Физическая активность должна быть средней.

  • сахарный диабет 1-го типа (недостаток инсулина);
  • сахарный диабет 2-го типа («нечувствительность» клеток к инсулину);
  • малоподвижный образ жизни;
  • сильный эмоциональный стресс;
  • курение;
  • повышенная функция щитовидной железы;
  • повышенная функция гипофиза (акромегалия, гигантизм, болезнь Иценко-Кушинга);
  • острый и хронический панкреатит;
  • опухоли поджелудочной железы;
  • заболевания печени и почек;
  • прием некоторых лекарственных препаратов (кортикостероиды, гипотиазид, противозачаточные таблетки, кофеин).
  • гиперплазия (увеличение размеров клеток) поджелудочной железы;
  • аденома или карцинома поджелудочной железы;
  • инсулинома (опухоль поджелудочной железы, которая выделяет инсулин);
  • недостаточное выделение глюкагона поджелудочной железой;
  • недостаточность надпочечников;
  • адреногенитальный синдром;
  • пониженная функция гипофиза;
  • пониженная функция щитовидной железы;
  • тяжелые болезни печени;
  • длительное голодание;
  • отравление алкоголем, мышьяком, некоторыми лекарственными препаратами (аспирин, антигистаминные препараты, пропранолол, амфетамин);
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • повышение температуры тела.

Анализ на TORCH-инфекции

  • иммуноферментный анализ (ИФА) – обнаружение в крови антител к возбудителям инфекции (если женщина была заражена недавно или переболела ими давно);
  • полимеразная цепная реакция (ПЦР) – позволяет обнаружить ДНК или РНК самих вирусов.

Исследование мазков из влагалища, шейки матки и уретры

Гистологическое исследование биоптата эндометрия и яичников

Цитогенетические анализы

  • отсутствие или задержка полового развития;
  • аменорея (первичная);
  • невынашивание беременности;
  • бесплодие;
  • нарушение анатомии женских половых органов.

Общий и биохимический анализ крови

  • наличие анемии (низкий уровень эритроцитов и гемоглобина);
  • наличие воспалительной реакции организма (ускорение скорости оседания эритроцитов и увеличение числа лейкоцитов);
  • возможные изменения свертываемости крови (изменение количества тромбоцитов).

Биохимический анализ крови помогает гинекологу-эндокринологу установить причины гормонального дисбаланса, связанные с нарушением функции других органов, а также выяснить нарушения обмена веществ.

  • Анализы на функцию печени. В эту группу анализов входят АлАт, АсАт, щелочная фосфатаза, билирубин, общий белок, альбумины, гамма-глутамилтранспептидаза. В печени происходит образование белка, связывающего половые гормоны, поэтому при нарушении функции печени «освобождение» половых гормонов от связи с белком может привести к выраженным эффектам одного или нескольких гормонов.
  • Анализы на функцию почек. Мочевина, креатинин и калий в крови являются показателями функций почек. Из-за скопления токсинов при почечной недостаточности яичники плохо реагируют на команды высших центров регуляции. Кроме того при нарушенной функции почек повышаются уровни лютеинизирующего гормона (он не выводится с мочой) и пролактина (гипоталамусу не удается подавить выработку гормона в гипофизе).
  • Липидограмма (анализ жирового состава крови). В липидограмму входит определение количества общего холестерина, триглицеридов и липопротеидов низкой и высокой плотности в крови.
  • Анализ на функцию поджелудочной железы. Необходимо установить количество инсулина и пищеварительных ферментов поджелудочной железы (амилаза).

Анализ кала и анализ мочи

Консультации других узких специалистов

Какие болезни лечит гинеколог-эндокринолог?

  • медикаментозное лечение – подавление выделения пролактина (бромокриптин, каберголин, парлодел);
  • хирургическое лечение – удаление опухоли;
  • лучевая терапия (кобальтотерапия) – применяется для остановки роста опухоли.
  • длительное медикаментозное лечение может привести к полному исчезновению опухоли;
  • опухоли менее 10 мм (микроаденомы) легче поддаются хирургическому лечению;
  • правильно выполненная операция эффективна;
  • имеется риск повреждения гипофиза и развития его недостаточности при операции;
  • лучевая терапия вызывает ряд серьезных осложнений.
  • отмена препаратов, усиливающих выработку пролактина;
  • лечение пониженной функции щитовидной железы;
  • лечение почечной недостаточности;
  • лечение цирроза печение;
  • подавление выработки пролактина (бромокриптин, парлодел, каберголин).
  • прогноз благоприятный, в большинстве случаев удается восстановить менструальный цикл, после чего женщина может забеременеть.
  • лучевая терапия – протонотерапия, «гамма-нож»;
  • хирургическое лечение – удаление опухоли гипофиза, одностороннее или двустороннее удаление надпочечников;
  • медикаментозное лечение – назначение препаратов, угнетающих выработку кортизола в надпочечниках (митотан).
  • при удалении аденомы гипофиза у 50 % пациенток симптомы исчезают через 3 – 6 месяцев;
  • при лучевой терапии в течение 5 – 10 лет возможно развитие недостаточности гипофиза.
  • немедикаментозное лечение – постельный режим, дробное питание (жидкая пища 6 раз в день), психотерапия, лечебная физкультура, водная терапия;
  • медикаментозное лечение – внутривенное введение раствора глюкозы и витаминов, психотропные препараты (аминазин, седуксен, галоперидол);
  • восстановление менструального цикла – циклическая гормонотерапия (эстрогены, прогестерон), гонадотропины.
  • прогноз зависит от тяжести болезни (степени дефицита массы тела) и ранней диагностики заболевания.
  • удаление опухоли гипофиза – хирургическим или лучевым методом;
  • заместительная гормональная терапия – кортикостероиды, синактен, гормоны щитовидной железы;
  • восстановление менструальной функции – эстрогены и прогестерон;
  • стимуляция овуляции – гонадотропины (при желании забеременеть);
  • симптоматическое лечение – восстановление функции других органов.
  • Прогноз зависит от причины болезни и выраженности симптомов.
  • удаление опухоли гипофиза – хирургическим или лучевым методом;
  • медикаментозное лечение – бромокриптин, парлодел, октреотид, соматостатин, большие дозы эстрогенов.
  • медикаментозная терапия не является эффективным методом лечения;
  • лучший эффект достигается при хирургическом лечении с предварительной лекарственной терапией.
  • медикаментозная терапия – высокие дозы кортикостероидов (преднизолон, дексаметазон), комбинированные противозачаточные таблетки и антиандрогенные препараты (диане-35, ярина, жанин, андрокур, верошпирон);
  • хирургическое лечение – удаление увеличенного клитора, формирование входа во влагалище.
  • своевременно начатое лечение приводит к формированию у девушки женского телосложения и нормализации менструального цикла.
  • хирургическое лечение – удаление яичников;
  • заместительная гормонотерапия – эстрогенами и прогестеронами.
  • имеется высокий риск злокачественного перерождения несовершенных яичников, если их не удалить;
  • беременность возможна при ЭКО с донорскими яйцеклетками.
  • немедикаментозное лечение – диетотерапия (но не голодание!), физиотерапия и физкультура;
  • медикаментозное лечение – терапия гормональными контрацептивами и антиандрогенами (диане-35, верошпирон), препараты, повышающие чувствительность клеток к инсулину (сиофор);
  • хирургическое лечение – уменьшение объема поликистозных яичников (частичное удаление, прижигание, дриллинг) при лапароскопии.
  • лечение гирсутизма и угрей обычно эффективно;
  • после хирургического лечения (дриллинг яичников) и стимуляции овуляции почти у 70% процентов женщин с помощью вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО и другие) наступает беременность (без ЭКО у 8%);
  • без лечения имеется высокий риск развития рака эндометрия.
  • немедикаментозное лечение – устранение стрессовых ситуаций, иглоукалывание, массаж, физиотерапия;
  • медикаментозное лечение – заместительная гормональная терапия (эстрогены и прогестерон).
  • при желании забеременеть часто необходимо проведение экстракорпорального оплодотворения (ЭКО);
  • болезнь приводит к раннему старению организма;
  • повышен риск сердечно-сосудистых заболеваний и травм (остеопороз).
  • немедикаментозное лечение – физиотерапия;
  • медикаментозное лечение – заместительная гормональная терапия (эстрогены, прогестерон).
  • беременность возможна только с применением вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО с донорской яйцеклеткой).
  • хирургическое лечение – удаление только опухоли (в молодом возрасте) или удаление яичника вместе с маткой (в период климакса).
  • прогноз в большинстве случаев благоприятный;
  • опухоль подвергается злокачественному перерождению только в 20 – 25% случаев.
  • заместительная гормональная терапия – левотироксин (при аутоиммунном поражении);
  • калий йодид – при отсутствии аутоиммунного поражения.
  • прогноз зависит от возраста, в котором развилась болезнь, и от степени недостаточности гормонов щитовидной железы.
  • медикаментозная терапия – препараты, подавляющие выработку гормонов (мерказолил, пропилтиоурацил и другие);
  • хирургическое лечение – удаление опухоли железы, одной доли, почти всей или всей щитовидной железы.
  • прогноз зависит от формы гипертиреоза.
  • немедикаментозное лечение – диета, физические упражнения;
  • медикаментозное лечение – лечение сахарного диабета (сиофор), подавление всасывания жиров в кишечнике (ксеникал), регуляция обмена медиаторов в мозге (дифенин, хлоракон, парлодел), гормональная терапия (дюфастон, верошпирон);
  • хирургическое лечение – удаление части желудка.
  • при своевременном выявлении и лечении прогноз благоприятный;
  • при отсутствии лечения имеется высокий риск развития осложнений до менопаузы и после (рак эндометрия, сахарный диабет, сердечно-сосудистые болезни);
  • медикаментозное лечение без соблюдения диеты неэффективно;
  • многие препараты нужно принимать вместе с контрацептивами, так как они могут оказывать влияние на плод при незапланированной беременности;
  • к стимуляции овуляции приступают только после нормализации массы тела.
  • медикаментозная остановка кровотечения – окситоцин, дицинон, аминокапроновая кислота, аскорутин;
  • гормональный гемостаз – эстроген-гестагенные препараты, кортикостероиды;
  • физиотерапия – синусоидальные модулированные токи (СМТ) на область шеи, иглоукалывание, электропунктура;
  • хирургическая остановка кровотечения – раздельное диагностическое выскабливание полости матки (при гистероскопии);
  • профилактика кровотечений – прием малых доз препаратов прогестерона или комбинированных эстроген-гестагенных препаратов;
  • лечение анемии – препараты железа, витаминотерапия, переливание свежезамороженной плазмы или эритроцитарной массы;
  • лечение основной причины – регуляция менструальной функции.
  • прогноз при своевременной диагностике причины и соответствующем лечении благоприятный;
  • имеется склонность к повтору эпизодов кровотечения при отсутствии лечения, что может привести к тяжелой анемии.
  • немедикаментозное лечение – правильный режим труда и отдыха, занятие спортом, физиотерапия (ультразвук, диадинамические токи), исключение стрессов;
  • медикаментозное лечение – снятие боли и спазма (индометацин, напросин, бруфен, баралгин, спазмалгон), комбинирование препараты эстрогена и прогестерона, успокоительные препараты (валериана, реланиум, триоксазин), гомеопатические препараты (ременс, менальгин), витаминотерапия.
  • при отсутствии анатомических изменений в половых органах болезнь легко поддается лечению.
  • немедикаментозное лечение – психотерапия, аутогенная тренировка, диета (во вторую фазу меньше пить жидкости, исключить кофе, шоколад, острые и соленые блюда) и физиотерапия (массаж и гидротерапия);
  • медикаментозное лечение – гомеопатические препараты (мастодинон), гормональная терапия (дюфастон, комбинированные эстроген-гестагенные препараты, верошпирон, золадекс), антипростагландиновые препараты (индометацин), успокоительные препараты (тазепам, седуксен, рудотель).
  • прогноз благоприятный;
  • отдельные симптомы легко поддаются лечению;
  • женщины с ПМС имеет высокий риск развития климактерического синдрома.
  • заместительная циклическая гормональная терапия – назначение препаратов эстрогена и прогестерона по фазам цикла;
  • стимуляция овуляции – гонадотропные гормоны (прегнил, гонал-ф, пурегон), хорионической гонадотропин (профазе), антиэстрогенные препараты (клостилбегит),
  • вспомогательные репродуктивные методы – экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).
  • эффективность зависит от выраженности дефицита гормонов, возраста женщины и других факторов;
  • при поражении гипоталамуса удается добиться овуляции у 70 – 80% женщин, при поражении гипофиза – у 70 – 90%.
  • устранение причины – удаление внутричерепных опухолей, адреногенитального синдрома, опухолей яичников (фолликулома), гипотиреоза, больших фолликулярных кист яичников;
  • подавление полового созревания – декапептил-депо, диферелин, андрокур.
  • прогноз зависит от основного заболевания.
  • лечение поражения гипоталамус и гипофиза – проводится совместно с неврологами и психиатрами;
  • лечение нервной анорексии – правильная диета, набор веса;
  • лечение болезней яичников – заместительная гормональная терапия и циклическая гормональная терапия.
  • прогноз зависит от основного заболевания.
  • циклическая заместительная терапия эстрогенами и прогестероном;
  • кортикостероиды;
  • анаболические гормоны (ретаболил);
  • гормоны щитовидной железы;
  • витаминотерапия.
  • прогноз зависит от тяжести болезни.
  • при высоком уровне гормонов щитовидной железы назначают препараты, понижающие давление и регулирующие сердечный ритм (пропранолол, метопролол, конкор);
  • при недостатке гормонов проводят гормональную заместительную терапию (левотироксин).
  • зависит от формы поражения щитовидной железы;
  • у некоторых женщин симптомы могут самостоятельно пройти, но в большинстве случаев развивается состояние гипотиреоза (недостатка гормонов щитовидной железы).
  • немедикаментозное лечение – диета, физические упражнения;
  • медикаментозное лечение – препараты, повышающие чувствительность к инсулину (сиофор), препараты, подавляющий всасывание жиров в кишечнике (ксеникал), препараты, регулирующие обмен медиаторов в мозге (дифенин, хлоракон, парлодел), препараты прогестерона (дюфастон), антиандрогенные препараты (верошпирон);
  • хирургическое лечение – удаление части желудка.
  • при своевременном выявлении и лечении прогноз благоприятный;
  • при отсутствии лечения имеется высокий риск развития осложнений до менопаузы и после (рак эндометрия, сахарный диабет, сердечно-сосудистые болезни);
  • медикаментозное лечение без соблюдения диеты неэффективно.
  • остановка кровотечения – выскабливание полости матки;
  • профилактика кровотечений – подавление менструального цикла у пациенток старше 48 лет (препараты прогестерона) или сохранение регулярных менструальных циклов у женщин моложе 47 лет (циклическая гормонотерапия);
  • симптоматическое лечение – устранение симптомов анемии, нормализация артериального давления и уровня жиров в крови;
  • хирургическое лечение – абляция (прижигание) эндометрия, удаление матки.
  • при отсутствии анемии прогноз благоприятный.
  • немедикаментозное лечение – психотерапия, лечебная гимнастика, санаторно-курортное лечение;
  • медикаментозная терапия – гормональная терапия (препараты эстрогена, комбинированные эстроген-гестагенные препараты), успокоительные препараты (френолон, трифтазин), препараты, понижающие свертываемость крови (аспирин, курантил), венопротекторы (детралекс).
  • при правильном ведении женщин в период перехода прогноз благоприятный.
  • немедикаментозное лечение – психотерапия, физиотерапия;
  • медикаментозная терапия – успокоительные средства (валериана, пустырник, ново-пассит), транквилизаторы (феназепам, реланиум), антидепрессанты (амитриптилин), гомеопатические препараты (климактоплан, климадинон), заместительная гормональная терапия (гинодиан-депо, премарин, эстрадерм, климара), препараты, понижающие свертываемость крови (аспирин, курантил), венопротекторы (детралекс).
  • заместительная гормональная терапия быстро нормализует общее состояние женщины после удаления матки и/или яичников.
  • медикаментозное лечение – гормональная терапия (препараты прогестерона, андрогенов, даназол, бромокриптин, тамоксифен);
  • хирургическое лечение – удаление узлов.
  • прогноз благоприятный, при нормализации гормонального фона симптомы мастопатии полностью исчезают.
  • медикаментозное лечение – при нормализации гормонального фона киста может самостоятельно рассосаться;
  • хирургическое лечение – удаление кисты при помощи лапароскопии или открытой операции.
  • прогноз в целом благоприятный, может произойти самостоятельное рассасывание кист малых размеров;
  • при больших кистах имеется риск развития осложнений (перекрут предатков матки, разрыв, воспаление).
  • немедикаментозное лечение – диета (нужно исключить сыр, красное мясо и газировку), физиотерапия (электрофорез, лечебные ванны), нормальная физическая активность;
  • медикаментозное лечение – гормональная терапия (диане-35, дюфастон, даназол, золадекс, тамоксифен, ретаболил и другие), противовоспалительные препараты (ибупрофен, нимесил);
  • лечение симптомов – снятие боли и спазма (ибупрофен, нимесил, спазмалгон), успокоительные препараты (валериана, пустырник), препараты железа (устранение анемии);
  • хирургическое лечение – прижигание участков эндометриоза (абляция), удаление части или всего пораженного органа.
  • даже после эффективного лечения эндометриоз может возникнуть снова;
  • есть риск развития рака эндометрия;
  • симптомы эндометриоза самостоятельно исчезают при беременности и в период менопаузы.

Рекомендуем прочесть:

Комментировать или поделиться опытом:

Копирование информации без гиперссылки на источник запрещено.

Регистрация

Вход в профиль

Регистрация

Это займет у Вас меньше минуты

Вход в профиль

Войдите при помощи профиля в социальной сети или ранее зарегистрированного профиля на сайте

Источник: http://www.polismed.com/articles-ginekolog-ehndokrinolog.html