Янувия отзывы

Янувия отзывы

Я был в начале очень доволен Янувией. Сахар быстро нормализовался, и побочек никаких не наблюдалось. Казалось — можно забыть о мучениях диабетика навсегда. Цена лекарства при моей зарплате меня не напрягала.

Оглавление:

Я уже хотел устроить доку праздник. Шампанское ,цветов и прочее в знак благодарности. Но вдруг ни стого ни с сего у меня начали возникать боли в животе по типу панкреатита. И очень даже противные. Я бы даже сказал какие то зловещие. Звоню доку — она в ответ — попробуй отказаться на время от Янувии. Перестал принимать — боли прошли. Она объяснила, что, у меня очень редко встречающийся побочный эффект от лекарства. На её памяти это первый случай. Вот так мне не повезло.

Мне в Германии от диабета всегда выписывали Галвус, а теперь, когда вернулась в Россию, врач упорно выписывает препарат Янувия. Не знаю, может это, конечно, субъективно. Но мне раньше на Галвусе было лучше. А врач считает, что мне лучше должно быть на Янувии. Я ослушаться врача боюсь и поэтому ищу информацию, как эту ситацию оценивают другие пациенты или врачи. Может ли быть, что у этих препаратов в разной степени выраженные побочные эффекты?

У меня СД2. Но я его не чувствую по серьезному. Только в последнее время стал ощущать. Сахар помяряли — 14 ммоль/литр. Врач выписала таблетки Янувия, так как колоть инсулин я отказался. В основном из-за того, что доставать его целый геморой. А так все равно на что подсаживаться, на таблетки или уколы, болезнь ведь не излечима, насколько я знаю. Но беда в том, что от таблеток у меня эффект слишком слабый. Может есть таблетки посильней Янувии? С врачом у меня разговор на эту тему не клеится. Она говорит, что не надо было доводить дело до такого уровня сахара, и теперь только инсулин поможет. Можно подумать, что я от нечего делать пичкаю себя сахаром и вот довел до 14.

Врач, спасибо ей огромное, выписала Янувию моей матери при  сахаре 8. У нее диабет второго типа. И сахар на фоне препарата нормализуется. Мы, конечно и диету соблюдаем и все другие рекомендации доктора, но эффект без сомнения от лекарства хороший. Недостаток замечаю пока один — это цена. Поговорила с фармацевтом знакомым, она говорит, что  в цене сидят все исследования, клинические испытания и сертификация и зарплата исследователей и и пр. и пр. А в реальности цена в несколько раз меньше должна быть. У меня такя идея. А почему бы нашему социальному государству не финансировать разработки таких препаратов, чтобы не перекладывать потом затраты на их разработку на не самых платежеспособных покупателей. (Я ведь не предлагаю государству вкладывать деньги в разработку аналогов Виагры)

Присылайте Ваши отзывы о препарате к нам по электронной почте, если они представляют интерес для посетителей сайта, мы их опубликуем.

Можно присылать так же  отзывы о качестве работы подразделения интернет-аптека, его операторов,  курьеров, консультантов.

Используя возможности сети интернет, аптека старается наиболее полно и объективно информировать вас об имеющихся в наличии или поступающих в продажу в ближайшее время товарах медицинского назначения, ценах на них в Москве. Приводятся и отзывы покупателей, причем не всегда положительные.

© 2005 Все права защищены.

Использование материалов и графики с сайта без согласования с администрацией запрещено

Информация, представленная на сайте: описания лекарственных средств, БАДов и других товаров, носит исключительно ознакомительный характер и не может использоваться для самолечения.

Обращаем Ваше внимание на то, что данный интернет-сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях информационные материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой

Источник: http://www.kremlewka.ru/assortiment/yanuviya_tab_po_100mg_28/ex_pages_otzyvy

Янувия отзывы

Янувия предназначен для пациентов с диагнозом сахарный диабет II-го типа. Основные признаки сахарного Диабета II-го типа – это сильная жажда, повышенная частота мочеиспускания, нестабильность веса, общая слабость. Однако при втором типе при первичных проявлениях болезни можно обойтись без инъекций.

Лекарство добавлено:2.

Инструкция обновлена:9

Аналоги и заменители

☠ Внимание! Лекарства пустышки — как разводят россиян или на что нельзя тратить деньги!

Краткая инструкция по применению, противопоказания, состав

Янувия — гипогликемический препарат, назначающийся перорально. Благоприятно способствует процессу синтеза инсулина при завышеном уровне глюкозы в крови.

Известны два вида терапии:

Первый вид – это монотерапия.

Второй вид – это комбинированная терапия.

При монотерапии лекарство применяется, как дополнительное средство к специальной диете и рациону пациента, где также присутствуют умеренные, физические нагрузкам. Увеличивает контроль над гликемией при диабете II-го типа.

Комбинированная терапия назначается для улучшения контроля над гликемией, где сочетаются Метформин с применением монотерапии вместе с диетой и физическими нагрузками. Данное назначение делается лечащим врачом, если первый вариант терапии не приносит результата.

Янувия помогает привести уровень сахара в крови в норму, убирает чувство голода, приводит вес в норму.

Противопоказаниями являются сахарный диабет первого типа, диабетический кетоацидоз (дефицит инсулина), период беременности и грудного вскармливания, а также гиперчувствительность к компонентам данного препарата.

Запрещено назначать Янувия больным с почёчной недостаточностью, детям и подросткам до восемнадцати лет.

У пациентов, принимающих Янувия, могут проявиться аллергические реакции. Если их явления усиливаются необходимо обратиться за консультацией к специалисту, возможно, данный препарат не подходит, и его заменят аналогичным по действия лекарством.

Принимается Янувия один раз в сутки. Рекомендованная доза 100 мг. Принимать можно независимо от приёма пищи. Бывают случаи, когда больной пропускает приём препарата. В этом случае нужно это сделать, как можно быстрее. Попадание двойной дозы в организм недопустимо.

Янувия — это таблетки, покрытые плёночной оболочкой с дозировкой в 25 мг, 50 мг и 100 мг. Отпускается только по рецепту. Консультация специалиста обязательна.

Рекомендации / отзывы врачей: у нас на сайте есть большой раздел консультаций, где 1 раз пациентами и врачами обсуждается препарат Янувия — посмотреть

Источник: http://med-otzyv.ru/lekarstva/171-ya/36223-yanuviya

Отзывы к Янувия

Форма выпуска: Таблетки

Лидия добавил(а) положительный отзыв к Янувия

Не только снижает сахар, но и помогает похудеть

У меня Диабет 2 типа и за последний год очень набрала в весе. Сахар постоянно скачет, то очень низкий 3.2, то наоборот высокий. Знакомая, тоже диабетик, посоветовала принимать Янувию. Самостоятельно я не решилась, обратилась к доктору. Врач отозвался о препарате положительно, сказал, что дорогой, но очень хороший и поможет похудеть. Диета, физические нагрузки и как дополнительное средство Янувия, утром, одна таблетка 100 мг. Сначала было тяжеловато, слабость, жажда, а потом заметила, что уже меньше хочется есть. Почти отказалась от булочек. Для начала просто много ходила, это было моей физической нагрузкой. Через месяц заметила, что сахар в крови не скачет, состояние улучшалось, немного похудела. На сегодняшний день Янувию принимаю уже три месяца, сбросила 7 кг, сахар 5.7. Результатом довольна. На приеме у врача спрошу о снижении дозировки. Так как, сейчас, мое состояние нормализовалось, хочу начать принимать 50 мг, может потом вообще перейду на 25 мг.

Ольга добавил(а) отрицательный отзыв к Янувия

Пила таблетки метформин, сахар был 6,5, а после Янувии сахар стал 10.

Валентин добавил(а) положительный отзыв к Янувия

Снижает уровень сахара у диабетиков

С диагнозом диабет живу уже 6 лет. Ранее принимал другие препараты, но месяц назад уровень сахара резко стал повышаться и достиг 15 единиц. Врач прописал качестве лечения и монотерапии препарат Янувия. Одной пачки хватит на 2 недели приема, а принимать нужно по 1 в день. Через неделю я пересдал анализы и сахар упал до 6 единиц. Теперь один раз в месяц 2 недели врач назначил принимать препарат. Из побочных эффектов отметил головные боли, но они длятся только 3-5 дней, потом проходит. Препарат противопоказан больным с 1 типом диабета, поэтому принимать нужно только по рекомендации от врача.

Татьяна добавил(а) положительный отзыв к Янувия

У моей мамы сахарный диабет II группы. В последнее время препарат который она принимала (Диабетон) перестал ей помогать, видимо нельзя длительно принимать один препарат, надо менять время от времени. Эндокринолог назначила ей Янувию. Она продается в упаковке 100 мг, принимать надо по 1 таблетке в сутки независимо от приема пищи, что очень удобно. При приеме препарата мама сидела на соответствующей диете. Учитывая, что мама полная, ей диета пошла на пользу, к тому же прием препарата уменьшает чувство голода. В данный момент уровень сахара в крови держится на отметке 6, до приема препарата был 8. Из положительных моментов приема препарата можно отметить: бесспорную эффективность, неаллергичен и мама похудела на 8 кг. У данного препарата нашли только один огромный минус — очень дорогостоящий (около 1600 руб.). Каких-либо аллергических реакций и побочных действий на организм у мамы не было. С задачей препарат справился на все 100%. Рекомендуем.

Маргарита добавил(а) нейтральный отзыв

Не увидела особого смысла использовать этот препарат

В одиночку Янувия с сахаром откровенно не справилась. Контролировала его уровень ежедневно, существенного снижения не случилось даже спустя 2 недели лечения — было 8,5 ммоль, стало 8,1 моль. За месяц достигла 7,8 ммоль, потом врач прописал вместе с Глюкофажем пить. Тут дело пошло, как по маслу, за полторы недели 5,6 ммоль стало! Потом задумалась, стоит ли Янувию использовать вообще, может, Глюкофаж один справится. Отменила, сахар поднялся до 5,9 ммоль, и только. Следовательно, особого толка от Янувии и нет, хотя цена кусачая очень, и препарат считается новым. Кстати, новый не значит более безопасный, побочных у Янувии тоже немало.

Мария добавил(а) положительный отзыв к Янувия

Хорошо понижает сахар

Отличный препарат, который помогает снизить сахар и держать его в умеренных показателях. Мне он был прописан вместе с правильным питанием (диетой). Янувия отлично справляется со своим назначением, сахар нормализовался, а также препарат помог мне сбросить вес, около десяти килограмм. Употреблять его очень удобно, всего одна таблетка в день. Как и любое лекарство, Янувия имеет свои побочные действия, но лично я с ними не столкнулась, мне препарат отлично подошел. Огромный минус — это его цена. Препарат дорогой, и бесплатно его выписать нет возможности. Но несмотря на это, лекарство стоит того, чтобы его приобрести.

Валентин добавил(а) положительный отзыв к Янувия

Удерживает уровень сахара в рамках нормы

У меня диабет и поэтому приходится тщательно следить за уровнем сахара в крови. Время от времени сдаю анализы, проверяю все ли в порядке. Проблемы с сахаром прекратились с тех пор, как я начал принимать Янувию по совету врача. Уровень сахара стабильно держится в пределах нормы, побочных эффектов от самого препарата тоже нет. Я даже начал ходить в спортзал и постепенно сбрасываю вес. Очень радует такое безопасное и эффективное средство. Средство подойдет только тем, кто готов не экономить на своем здоровье.

Татьяна добавил(а) положительный отзыв к Янувия

Сахарным диабетом страдаю больше года. Доктор посоветовал пить Янувию раз в сутки. Таблетки не горькие, не крупные, а поэтому пить их удобно. Изначально была очень довольна его эффективностью, сахар держался на нормальном уровне. Спустя год с начала приема препарата показатели сахара резко стали скакать вверх и при этом ничем не сбиваются. Плюс после лекарства у меня начали появляться боли в области живота. Пробовала несколько дней не пить Янувию, боли исчезли. Доктор объяснила мне, что у меня лекарство вызвало побочный эффект, который вообще встречается очень редко.

. ЛекОтзывы.ком / Вся информация представлена исключительно в ознакомительных целях и не может быть использована как рекомендация к лечению.

Источник: http://lekotzyvy.com/preparat/ya/januvija/

ЯНУВИЯ ИНСТРУКЦИЯ

Цены на ЯНУВИЯ

Ситаглиптин отличается по химической структуре и фармакологическому действию от аналогов глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1), инсулина, производных сульфонилмочевины, бигуанидов, агонистов γ-рецепторов, активируемых пролифератором пероксисом (PPAR-γ), ингибиторов альфа-гликозидазы, аналогов амилина. Ингибируя ДПП-4, ситаглиптин повышает концентрацию 2 известных гормонов семейства инкретинов: ГПП-1 и глюкозо-зависимого инсулинотропного пептида (ГИП). Гормоны семейства инкретинов секретируются в кишечнике в течение суток, их уровень повышается в ответ на прием пищи. Инкретины являются частью внутренней физиологической системы регуляции гомеостаза глюкозы. При нормальном или повышенном уровне глюкозы крови гормоны семейства инкретинов способствуют увеличению синтеза инсулина, а также его секреции β-клетками поджелудочной железы за счет сигнальных внутриклеточных механизмов, ассоциированных с циклическим АМФ.

ГПП-1 также способствует подавлению повышенной секреции глюкагона α-клетками поджелудочной железы. Снижение концентрации глюкагона на фоне повышения уровня инсулина способствует уменьшению продукции глюкозы печенью, что в итоге приводит к уменьшению гликемии.

При низкой концентрации глюкозы крови перечисленные эффекты инкретинов на выброс инсулина и уменьшение секреции глюкагона не наблюдаются. ГПП-1 и ГИП не влияют на выброс глюкагона в ответ на гипогликемию. В физиологических условиях активность инкретинов ограничивается ферментом ДПП-4, который быстро гидролизует инкретины с образованием неактивных продуктов.

Ситаглиптин предотвращает гидролиз инкретинов ферментом ДПП-4, тем самым увеличивая плазменные концентрации активных форм ГПП-1 и ГИП. Повышая уровень инкретинов, ситаглиптин увеличивает глюкозозависимый выброс инсулина и способствует уменьшению секреции глюкагона. У пациентов с сахарным диабетом типа 2 с гипергликемией эти изменения секреции инсулина и глюкагона приводят к снижению уровня гликированного гемоглобина НbА1С и уменьшению плазменной концентрации глюкозы, определяемой натощак и после нагрузочной пробы.

У пациентов с сахарным диабетом типа 2 прием одной дозы препарата Янувия приводит к ингибированию активности фермента ДПП-4 в течение 24 ч, что приводит к увеличению уровня циркулирующих инкретинов ГПП-1 и ГИП в 2-3 раза, нарастанию плазменной концентрации инсулина и С-пептида, снижению концентрации глюкагона в плазме крови, уменьшению гликемии натощак, а также уменьшению гликемии после нагрузки глюкозой или пищевой нагрузки.

Препарат Янувия показан как дополнение к диете и физическим нагрузкам для улучшения контроля над гликемией у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Комбинированная терапия

Препарат Янувия также показан пациентам с сахарным диабетом 2 типа для улучшения контроля над гликемией в комбинацией с метформином или агонистами PPARγ (например, тиазолидиндионом), когда диета и физическая нагрузка в сочетании с монотерапией перечисленными средствами не приводят к адекватному контролю над гликемией.

При применении в качестве монотерапии или в комбинации с метформином или агонистом PPAR-γ (например, тиазолидиндионом) рекомендуемая доза препарата Янувия составляет 100 мг 1 раз/сут.

Янувию можно принимать независимо от приема пищи. В случае если пациент пропустил прием Янувии, то препарат следует принять как можно быстрее. Недопустим прием двойной дозы препарата Янувия.

При почечной недостаточности легкой степени тяжести (КК ≥50 мл/мин, приблизительно соответствующий содержанию сывороточного креатинина ≤1.7 мг/дл у мужчин, ≤1.5 мг/дл у женщин) коррекции дозы препарата не требуется.

При почечной недостаточности средней степени тяжести (КК ≥30 мл/мин, но <50 мл/мин, приблизительно соответствующий содержанию сывороточного креатинина >1.7 мг/дл, но ≤3 мг/дл у мужчин, >1.5 мг/дл, но ≤2.5 мг/дл у женщин) доза Янувии составляет 50 мг 1 раз/сут.

При почечной недостаточности тяжелой степени (КК <30 мл/мин, приблизительно соответствующий содержанию сывороточного креатинина >3 мг/дл у мужчин, >2.5 мг/дл у женщин), для пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности и необходимости проведения гемодиализа доза препарата Янувия составляет 25 мг 1 раз/сут. Янувию можно применять вне зависимости от расписания процедуры гемодиализа.

Представлены побочные реакции, встречавшиеся без причинной связи с приемом препарата Янувия в дозах 100 мг и 200 мг в сут, но чаще чем при приеме плацебо.

Со стороны дыхательной системы: инфекции верхних дыхательных путей (100 мг – 6.8%, 200 мг – 6.1%, плацебо – 6.7%), назофарингит (100 мг – 4.5%, 200 мг – 4.4%, плацебо – 3.3%).

Со стороны ЦНС: головная боль (100 мг – 3.6%, 200 мг – 3.9%, плацебо – 3.6%).

Со стороны пищеварительной системы: диарея (100 мг – 3%, 200 мг – 2.6%, плацебо – 2.3%), боли в животе (100 мг – 2.3%, 200 мг – 1.3%, плацебо – 2.1%), тошнота (100 мг – 1.4%, 200 мг – 2.9%, плацебо – 0.6%), рвота (100 мг – 0.8%, 200 мг – 0.7%, плацебо – 0.9%), диарея (100 мг – 3%, 200 мг – 2.6%, плацебо – 2.3%).

Со стороны костно-мышечной системы: артралгия (100 мг – 2.1%, 200 мг – 3.3%, плацебо – 1.8%).

Со стороны эндокринной системы: гипогликемия (100 мг – 1.2%, 200 мг – 0.9%, плацебо – 0.9%).

Со стороны лабораторных показателей: при дозах 100 мг/сут и 200 мг/сут — увеличение мочевой кислоты приблизительно на 0.2 мг/дл по сравнению с плацебо (средний уровень 5-5.5 мг/дл) у пациентов, получавших препарат в дозе 100 мг/сут и 200 мг/сут.

Небольшое уменьшение концентрации общей ЩФ (приблизительно на 5 МЕ/л по сравнению с плацебо, средний уровеньМЕ/л), частично связанное с небольшим уменьшением костной фракции ЩФ.

Небольшое увеличение содержания лейкоцитов (приблизительно на 200/мкл по сравнению с плацебо, средний уровень 6600/мкл), обусловленное увеличением количества нейтрофилов. Это наблюдение отмечалось в большинстве, но не во всех исследованиях.

Перечисленные изменения лабораторных показателей не считаются клинически значимыми.

На фоне применения препарата Янувия не отмечалось клинически значимых изменений жизненных показателей и ЭКГ (включая интервал QTc).

Янувия в целом хорошо переносится как в качестве монотерапии, так и в комбинации с другими гипогликемическими препаратами. В клинических исследованиях общая частота встречаемости побочных эффектов, а также частота отмены Янувии из-за побочных эффектов, были схожи с таковыми при приеме плацебо.

Противопоказаниями к применению препарата Янувия являются: повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата; беременность, период грудного вскармливания; сахарный диабет 1 типа; диабетический кетоацидоз.

Данных об использовании препарата Янувия в педиатрической практике у пациентов моложе 18 лет нет. Таким образом, использование препарата Янувия у данной категории пациентов не рекомендуется.

С осторожностью: почечная недостаточность.

Коррекция дозировки препарата Янувия требуется у пациентов с умеренной и тяжелой почечной недостаточностью, а также у пациентов с терминальной стадией почечной патологии, нуждающихся в гемодиализе (см. Способ применения и дозы).

Не проводилось контролируемых исследований препарата Янувия у беременных, следовательно нет данных о безопасности его применения у беременных женщин.

Препарат Янувия, как и другие пероральные гипогликемические препараты, не рекомендован к применению во время беременности.

Отсутствуют данные об экскреции ситаглиптина с молоком. Следовательно, препарат Янувия не должен назначаться в период лактации.

В исследованиях взаимодействия с другими лекарственными средствами, ситаглиптин не оказывал клинически значимого действия на фармакокинетику следующих препаратов: метформина, розиглитазона, глибенкламида, симвастатина, варфарина, пероральных контрацептивов. Основываясь на этих данных, ситаглиптин не ингибирует изоферменты CYP3А4, 2С8 или 2С9. Основываясь на данных, полученных in vitro, ситаглиптин также вероятно не ингибирует CYP2D6, 1А2, 2С19 или 2В6, а также не индуцирует СYP3А4.

Было отмечено небольшое увеличение AUC (11%), а также средней Сmax (18%) дигоксина при совместном применении с ситаглиптином. Это увеличение не считается клинически значимым. Не рекомендуется изменение дозы ни дигоксина, ни препарата Янувия при их одновременно применении.

Было отмечено увеличение AUC и Сmax ситаглиптина на 29% и 68% соответственно у пациентов при совместном применении Янувии в разовой дозе 100 мг и циклоспорина (мощного ингибитора р-гликопротеина) в разовой дозе 600 мг. Данные изменения фармакокинетических параметров ситаглиптина не считаются клинически значимыми. Не рекомендуется изменение дозы препарата Янувия при совместном применении с циклоспорином и другими ингибиторами р-гликопротеина (например, кетоконазолом).

Популяционный фармакокинетический анализ у пациентов и здоровых добровольцев (n=858), получавших широкий спектр сопутствующих препаратов (n=83, приблизительно половина из которых выводится почками), не выявил какого-либо клинически значимого воздействия лекарственных средств на фармакокинетику ситаглиптина.

Симптомы передозировки препарата Янувия: во время клинических исследований на здоровых добровольцах наблюдалась хорошая переносимость при приеме Янувии в разовой дозе 800 мг. Минимальные изменения интервала QTc, не считающиеся клинически значимыми, отмечались в одном из исследований препарата в указанной дозе. Клинических исследований препарата в дозе более 800 мг/сут не проводилось.

Лечение: удаление неабсорбированного препарата из ЖКТ, мониторирование показателей жизнедеятельности, включая ЭКГ, при необходимости — проведение симптоматической и поддерживающей терапии.

Ситаглиптин слабо диализируется. В клинических исследованиях только 13.5% дозы удалялось из организма в течение 3-4 часового сеанса диализа. Пролонгированный диализ можно назначитьс в случае клинической необходимости. Данных об эффективности перитонеального диализа ситаглиптина нет.

Препарат Янувия следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности — 2 года.

Таблетки Янувии округлой формы светло-розового цвета с бежевым оттенком, на одной из сторон надпись «112» или «227» в зависимости от дозировки 50 или 100 мг соответственно.

1 таблетка Янувия содержит: 25, 50 или 100 мг активного вещества ситаглиптина фосфата гидрата.

Вспомогательные составляющие: кроскармеллоза натрия, стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза, стеарилфумарат натрия, гидрофосфат кальция неизмельченный.

Оболочка: диоксид титана, тальк, красный и желтый оксиды железа, макрогол, поливиниловый спирт.

Отзывы ЯНУВИЯ

Все отзывы о ЯНУВИЯ

Аналоги ЯНУВИЯ

Статьи на тему «Гликемия»

Отзывы о медицине. Каталог медикаментов, аптек, медицинских учреждений, база врачей.

Источник: http://www.medcentre.com.ua/medikamenty/yanuviya.html

Янувия

Сахарный диабет и его лечение

Янувия

Re: Янувия

А как насчет поиска по форуму?

Re: Янувия

Re: Янувия

Re: Янувия

2) После еды, сахар тоже достаточно быстро выходит на значение 5.8.

3) По другому стал на нагрузки реагировать. При приеме диабетона, когда на Столбы в избушку идешь- сахар просто методично падал, иногда до 3. Теперь не так. Падает до 5.5 а тотом начинает плавно подрастать, опять до 5.8-6.0

Re: Янувия

Думаю, уже есть побольше пипл, кто попробовали на себе.

Пожалста не жмотесь, отпешитесь, . как ощущения?

Re: Янувия

Если не сложно, опишите пожалуйста нынешнее положение дел при приёме Янувия (Januvia).

Мой эндокринолог так же посоветовал мне этот препарат, хотелось бы узнать отзыв их первых рук, так сказать.

Re: Янувия

Я принимала препарат типа Янувия год. Препарат хороший. В отличие от препаратов типа диабетона и манинила, стимулирует выработку инсулина только когда СК повышен. Среди недостатков — дорогой. Отказалась от него в пользу инсулина. За это сообщение автора Марьванна поблагодарил: Павел1 (21 май 2014, 20:41)

Re: Янувия

Марьванна , благодарю за ответ.

Скажите пожалуйста, не было ли отрицательных моментов при приёме Янувия (Januvia), каких либо побочных эффектов?

У меня тоже стоит вопрос — инсулин или Metfogama + Januvia. Цена не особо напрягает, так как мне частично компенсируют его стоимость.

Просто не охота ездить с инсулином в термосе, неудобно. А Янувия — таблетки, удобнее в применении.

Re: Янувия

Re: Янувия

Янувия (Januvia) 100 mg в день после последнего приёма пищи + продолжаю принимать Metfogamma 1000 mg 2 раза в день , и так же начинаю приём Atoris 10 mg в день .

Если у кого то есть какие либо возражения, поправки, рекомендации, а особенно личный опыт по данной схеме, прошу отписать в теме.

В свою очередь, обещаю поделиться результатами полученными через 30 дней использования данной схемы.

На сегодня (после временного ослабления диеты и редкого мониторинга СК) имеем:

Среднедневной СК = 8.3 и максимальный 11 утренний (капилярные).

Холестерин сыворотка = 5.49 mmol/l

Липопротеинов высокой плотности (HDL холестерин) = 0.62 mmol/l

Липопротеинов низкой плотности (LDL холестерин) = 3.88 mmol/l

Рост 178 см Вес ровно 100 кг

Re: Янувия

Почему после последнего, т.е. на ночь? Теоретически мы с помощью янувии компенсируем еду в течение дня. Диету вы ослабили не вОвремя. Тощаковый СК11 никуда не годится. Кстати, о весе. Вы можете реально уменьшить СК, уменьшив вес еще, хотя бы на 10 кг. И еще. При повышенном холестерине обычно вместе со статинами назначают и аспирин. Поговорите с врачом.

Re: Янувия

Думаю потому, что у меня ночной образ жизни и самые высокие СК у меня утром (по моим меркам — утро это около 11:00)

В связи со спецификой работы, я ложусь спать около 03:30 ночи и просыпаюсь около 11:00 дня, и так уже много лет.

Кроме того мой последний, и обычно плотный, приём пищи — как раз перед сном, в 2-3 часа ночи.

Знаю и понимаю, что это не правильно, но организм так привык за многие годы.

Код: 04:00 Приём пищи + 1.0 Metfogama

15:30 Приём пищи Плотный обед

17:20 1.0 Metfogama

20:00 Приём пищи 150 гр. рыбы

21::00 Приём пищи 300 гр. мяса 100 гр. серого хлеба

00:35 1.0 Metfogama

02:30 СК = 8.9 Лёг спать

05:30 Перекус стакан молока + 75гр. серого хлеба

10:30 Подъём СК = 11.0

11:00 Кофе с сахарином

Re: Янувия

Re: Янувия

Эти замеры я сделал специально для Эндокринолога, так сказать для наглядности суточной картины. Обычно, я конечно не мучаю свои пальцы так часто

По поводу приёма Янувии.

Лично я полагаю, что её лучше всего принимать за 1 час, непосредственно перед ожидаемым повышением СК. Тоесть это средний вариант между назначенным моим Эндокринологом и вашим мнением

Как видно из результатов моих замеров за сутки, СК у меня повышается именно перед пробуждением (хотя и не совсем утренним, по общепринятым меркам).

Источник: http://www.dia-club.ru/forum_ru/viewtopic.php?t=11446

Янувия

Екатерина Ручкина 28 февраля 2012

Описание и инструкция препарата Янувия

Янувия – это препарат, снижающий концентрация сахара (глюкозы) в крови человека. Действующий компонент лекарства – ситаглиптин. Это вещество дезактивирует фермент ДПП-4. Механизмы регуляции углеводного обмена в организме чрезвычайно многообразны. Кроме прочего, существуют специальные гормоны, которые выделяются во время приема пищи в кишечнике – инкретины. Они стимулируют выработку инсулина и тормозят образование глюкозы, происходящее в печени. Это действие проявляется только при повышенном уровне сахара в крови – при гипогликемии дополнительного снижения сахара не происходит. Фермент ДПП-4 довольно быстро разрушает эти гормоны. Эффект данного лекарства проявляется как раз в том, что оно предотвращает разрушение инкретинов. Стандартная доза Янувии действует в течение суток, снижая и тощаковые концентрации глюкозы и ее уровень в крови после еды.

  • Терапии сахарного диабета второго типа – в качестве единственного препарата или в сочетании с другими лекарствами (например, Метформином).

Выпускают Янувию в виде таблеток, которые принимают раз в день. Используется это средство вне зависимости от еды. Инструкция препарата Янувия предостерегает от приема его удвоенной дозы. Если пациент пропустил время использования данного лекарства, то нужно, как можно скорее, восполнить этот пробел. Если здоровье человека подорвано, также, болезнями почек, печени, то лечащий врач должен корректировать дозу Янувии, в соответствии с состоянием больного.

Противопоказана Янувия при:

  • Диабете первого типа;
  • Кетоацидозе (накоплении в организме больного промежуточных продуктов обмена глюкозы);
  • Беременности и лактации, лечении пациентов, младше восемнадцати лет, так как нет опыта такой терапии;
  • Почечной и печеной недостаточности.

Побочные эффекты и передозировка Янувией

Применение данного лекарства может вызывать головные боли, пищеварительные расстройства, провоцировать развитие инфекций дыхательной системы, боли в суставах, изменения формулы крови. Исследования Янувии подтвердили ее хорошую переносимость пациентами, когда лечение проводится только этим препаратом и в сочетании с другими средствами.

Основная опасность передозировки Янувией – нарушения сердечного ритма. Однако о возможности развития таких патологий врачи судят лишь теоретически. Во время исследований завышенные дозы препарата не приводили ни к каким значимым симптомам. Более высокие количества лекарства на добровольцах не испытывали. Если произошла передозировка, то нужно освободить пищеварительный тракт больного от избытка Янувии, вызвать врача, который обследует работу сердца и прочих органов и систем.

Отзывы о Янувии

Данный препарат как правило используют пациенты, у которых недавно диагностирован сахарный диабет. Их отзывы о Янувии, а также, мнения об этом лекарстве врачей, показывают, что есть много нюансов в его использовании.

Во-первых, Янувия – достаточно новое средство, а значит, многие врачи еще просто не имеют опыта в его назначении. Им бывает трудно разобраться, как начать ее применять:

  • Ведь первым препаратом выбора является Метформин . Значит, нужно назначать Янувию с Метформином сразу? А как же монотерапия?
  • Возможна монотерапия Янувией. Если она дает контроль над содержанием глюкозы в крови – то дополнять ее другими препаратами не нужно, — отвечает более опытный коллега.

Больные часто отмечают, что со временем Янувия перестает оказывать должный эффект:

  • Сахара были в относительной норме, но вдруг, неделю назад скакнули вверх и не сбиваются. Продолжаю пить Янувию, но уже не надеюсь на нее.
  • Через год использования Янувии состояние снова вышло из-под контроля. Врач говорит, что придется добавлять инсулин.

Скорее всего, речь здесь идет не о привыкании к препарату, а о постепенном прогрессе заболевания. Есть рассказ человека, который, наоборот, прекратил пить Янувию, выработав для себя адекватный режим физических нагрузок (они тоже способствуют расщеплению сахара).

Все выше сказанное показывает, что Янувия – довольно органичный, но не сильнодействующий препарат. Он будет эффективен, если организм сам вырабатывает достаточное количество инкретинов. Назначение Янувии и своевременная коррекция такой терапии способны поддерживать здоровье пациента с начальной стадией сахарного диабета второго типа.

Оцените Янувия !

Отзывы и комментарии

Войти как пользователь

Отзывы

  • 1 Дмитрий Сидельников

Новых комментариев: 10

  • 2 Екатерина Ручкина

    Новых комментариев: 4

  • 3 Екатерина Ручкина

    Новых комментариев: 4

  • 4

    Новых комментариев: 4

  • 5 Екатерина Ручкина

    Источник: http://zhivizdorovim.ru/lekarstva/pishchevaritelnyi-trakt/10322-januvia.html

    Янувия отзывы

    В пострегистрационном периоде наблюдения были получены сообщения о развитии острого панкреатита, включая геморрагический или некротический летальным и без летального исхода, у пациентов, принимающих ситаглиптин (см. ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ, Пострегистрационные наблюдения). Поскольку данные сообщения

    стоит напрягаться или это организм к новому лекарству адаптируется?

    45 лет, рост 170, вес 74(набрал за последние пару месяцев, работаю над снижением) . После диагноза и компенсации(уже третий год) гликированный 4,9.

    на диабетоне мб 30 мг таких проблем, с вечерними сахарами, не было.

    Впемя приема метформина не делает прием алкоголя менее калорийным или более безопасным

    Алкоголь усугубляет гипогликемию

    Куда обратиться с моим заболеванием?

    Источник: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=394631

    Как помогает лекарство от диабета Янувия

    При прогрессирующем диабете ІІ типа без медикаментов не обойтись. Многие врачи рекомендуют пациентам «Янувию». Инструкция по применению таблеток Янувия говорит, что указанное средство позволяет контролировать скачки концентрации уровня глюкозы в организме диабетиков.

    Состав и форма выпуска

    Препарат выпускается в форме таблеток. Они округлые, бледно-розовые, виден бежевый оттенок. На каждой таблетке присутствует маркировка:

    • «221» – если дозировка действующего вещества составляет 25 мг;
    • «112» – 50 мг;
    • «277» – 100 мг.

    Основным активным компонентом является вещество ситаглиптин (его моногидрата фосфат).

    Фасуются таблетки в контурные ячейковые упаковки.

    Фармакологическое воздействие

    Средство «Янувия» относится к группе синтетических гипогликемических медикаментов. Препарат является инкретином, ингибитором ДПП-4. Его активно используют в терапевтических целях при диагностировании диабета ІІ типа. При его приеме наблюдается рост активных инкретинов, стимуляция их действия. Повышается синтез инсулина клетками поджелудочной железы. Одновременно подавляется секреция глюкагона – в результате понижается уровень гликемии.

    В нормальном состоянии инкретины продуцируются в кишечнике человека, при приеме пищи их уровень возрастает. Именно они отвечают за стимуляцию процесса выработки инсулина.

    При приеме указанного медикамента понижается концентрация гликированного гемоглобина (показателя, определяющего содержание сахара в крови на протяжении последних месяцев), снижается содержание глюкозы натощак, нормализуется масса тела диабетиков.

    Активное вещество всасывается на протяжении 1-4 часов. Прием жирной пищи не изменяет фармакокинетику средства. Практически 79% средства в неизменном виде выходит с мочой.

    Показания к использованию

    Эндокринологи назначают «Янувию» (лекарство от диабета) как эффективное дополнение к специальным физнагрузкам и диете для контроля гликемии у пациентов с СД2. Проводят монотерапию средством «Янувия» при непереносимости «Метформина».

    В качестве компонента комбинированной терапии его используют в комбинации с:

    • «Метформином», если использование этого средства в сочетании с физической активностью и диетой не дает требуемого результата;
    • препаратами сульфонилмочевины («Эуглюкон», «Даонил», «Диабетон», «Амарил»), при условии, что их прием в сочетании с коррекцией образа жизни не дает ожидаемого эффекта, при непереносимости «Метформина»;
    • антагонистами PPARy (препаратами ТЗД – тиазолидиндионами): «Пиоглитазон», «Розиглитазон», когда их применение целесообразно, но не дает нужного эффекта в сочетании с нагрузками и диетой.

    Используют средство как компонент тройной терапии:

    • сочетание с «Метформином», препаратами сульфонилмочевины, диетой и нагрузками, если указанная комбинация не дает возможности контролировать надлежащим образом гликемию;
    • сочетание с «Метформином» и антагонистами PPARy, если контроль гликемии при их приеме, диете и физических нагрузках оказывается неэффективным.

    Также его могут назначить как дополнительное средство от сахара в крови при использовании инсулина, вне зависимости от употребления «Метформина», когда принимаемый комплекс мер не обеспечивает контроль гликемии.

    Способы применения

    Врачи, которые назначают средство «Янувия» должны объяснить, по какой схеме его следует пить. Большинству пациентов рекомендуют таблетки с концентрацией активных веществ 100 мг. При диагностике умеренной почечной недостаточности используют таблетки 50 мг. Если у больных почечная недостаточность в тяжелой форме, им необходим гемодиализ, то назначают таблетки 25 мг.

    При легкой и умеренной печеночной недостаточности коррекция дозы не требуется.

    Если средство назначается как компонент комбинированной терапии, то снизить риск развития гипогликемии можно путем понижения дозы инсулина либо препаратов группы сульфонилмочевины.

    Пить следует по 1 таблетке в день вне зависимости от приема пищи. При пропуске очередной дозы недопустимо употреблять 2 таблетки в 1 день.

    Перечень противопоказаний

    Перед началом приема следует выяснить, когда употреблять средство нельзя. К противопоказаниям относят:

    • диабет І типа;
    • повышенная чувствительность к веществам, входящим в состав средства;
    • развитие диабетического кетоацидоза;
    • период беременности и лактации.

    К противопоказаниям относят детский возраст. Средство не испытывалось на пациентах младше 18 лет.

    Возможные побочные воздействия

    Отзывы врачей свидетельствуют, что большинство пациентов хорошо переносят препарат как отдельное средство монотерапии, так и в комбинации с иными медикаментами.

    Исследования показали, что причинной связи между приемом медикамента и ухудшением самочувствия пациентов нет, но приведенные ниже осложнения встречались при приеме «Янувии» немного чаще, чем при приеме плацебо. Среди наиболее распространенных:

    • развитие назофарингита и инфекций дыхательных путей;
    • диспепсические расстройства;
    • гипогликемия.

    Клинических значимых изменений лабораторных показателей, ЭКГ не отмечалось.

    Лекарственное взаимодействие

    При одновременном приеме средств на основе ситаглиптина и «Дигоксина» концентрация последнего повышается.

    При сочетании с «Циклоспорином» возрастает концентрация ситаглиптина.

    На фармакокинетику «Розиглитазона», «Симвастатина», «Метформина», «Варфарина», оральных контрацептивов «Янувия» не влияет.

    Но при использовании комбинированной терапии пациенты должны быть предупреждены о возможном риске развития гипогликемии.

    Стоимость средства

    Не каждый россиянин, страдающий от диабета II типа, может позволить себе приобрести «Янувию». Упаковка из 28 таблеток по 100 мг обойдется в 1675 руб. Указанного количества хватит на 4 недели лечения. С учетом того, что принимать препарат следует долго, то цена для многих оказывается неподъемной.

    Совместно с врачом можно подобрать заменитель указанного препарата.

    Передозировка препарата

    В ходе клинических испытаний было установлено следующее: при приеме ситаглиптина в количестве 800 мг состояние пациентов особо не менялось. В одном из исследований было замечено незначительное изменение QTc интервала, но клинически значимым его считать нельзя. Испытаний, при которых добровольцам давали бы более 800 мг средства, не проводилось.

    В качестве лечения при передозировке препарата назначают следующие процедуры:

    • удаление неабсорбированной части средства из ЖКТ;
    • мониторинг показателей жизнедеятельности, в том числе ЭКГ;
    • проведение симптоматической терапии.

    Проведение диализа с целью вывода ситаглиптина неэффективно: на протяжении 3-4 часовой процедуры из организма выходило лишь 13,5% от поступившей дозы.

    Назначение особым категориям пациентов

    При испытаниях средство «Янувия» давали пациентам старше 65 лет. Его эффективность, переносимость и безопасность были такими же, как у пациентов младше 65 лет. В связи с этим установлено, что дозу корректировать не надо. Но перед назначением средства желательно проверить работу почек.

    В педиатрической практике средство не использовалось. В связи с этим его не рекомендуют давать пациентам, младше 18 лет.

    Подбор аналогов

    Многие пациенты, которым врач назначил «Янувию», пытаются найти аналоги препарата. Ведь его стоимость для многих высока. Кроме того, ситаглиптин не является панацеей от диабета. Его назначают в дополнение к диете и физнагрузкам, чтобы обеспечить полноценный контроль диабета ІІ типа.

    Если ориентироваться на код АТХ 4, то аналогами средства будут:

    • «Онглиза» – действующее вещество саксаглиптин;
    • «Галвус» – вилдаглиптин;
    • «Галвус Мет» – вилдаглиптин, метформин;
    • «Тражента» ­– линаглиптин;
    • «Комбоглиз Пролонг» – метформин, саксаглиптин;
    • «Несина» – алоглиптин.

    Механизм воздействия на организм у указанных средств схож. Они положительно влияют на деятельность нервной и сердечно-сосудистой системы, подавляют аппетит.

    Ценовая политика

    Если механизм воздействия и эффективность препаратов, считающихся аналогами «Янувии», одинаковы, то многие пациенты выбирают, что дешевле. Упаковку из 30 таблеток «Галвус Мет» можно приобрести за 1487 руб. За 28 таблеток, выпускаемых под наименованием «Галвус» отдать придется 841 руб.

    А вот средство «Онглиза» дороже: за 30 таблеток заплатить надо будет 1978 руб. Не намного дешевле и «Тражента»: упаковка из 30 таблеток в аптеках стоит около 1866 руб.

    Наиболее дорогим среди представленных аналогов является «Комбоглиз Пролонг» за 30 таблеток, содержащих 1 г метформина и 5 мг саксаглиптина отдать надо 2863 руб. Но в продаже есть «Комбоглиз Пролонг», содержащее 1 г метформина и 2,5 мг саксаглиптина. За 56 таблеток диабетики платят около 2866 руб.

    Сравнительная характеристика препаратов

    С учетом того что «Галвус», изготовленный из вилдаглиптина, в 2 раза дешевле «Янувии», многие пациенты интересуются, можно ли пить более доступное по цене средство. При приеме указанных медикаментов блокируется действие фермента ДПП-4 на сутки. Поэтому достаточно употребления 1 таблетки в сутки. При этом продолжительность работы производимых организмом инкретинов удлиняется.

    Если пациенту назначена ежесуточная доза 50 мг вилдаглиптина, то принимать его необходимо раз в сутки в утренние часы. При суточной дозировке 100 мг необходимо пить по 50 мг дважды в сутки. Это значит, что на 28 дней приема средства необходимо 2 упаковки препарата.

    «Янувия» или «Галвус»: что лучше, разобраться тяжело. Побочные эффекты при приеме указанных медикаментов возникают редко. В большинстве случаев частота возникновения реакций практически такая же, как и пациентов, принимавших плацебо. При использовании «Галвуса» могут возникнуть проблемы с функционированием печени. Но после прекращения терапии ситуация нормализуется.

    Оба средства можно смело сочетать с иными препаратами, предназначенными для снижения концентрации сахара в крови. При их регулярном применении величина гликированного гемоглобина за год снижается на 0,7-1,8%. Эндокринолог назначает средства в зависимости от своего опыта работы с каждым из названных препаратов.

    Такие же характеристики у препарата «Онглиза». Его врачи могут назначать вместо «Галвуса» или «Янувии». Но не стоит забывать, что все эти средства помогают контролировать гликемию при одновременном соблюдении диеты и выполнении поддерживающих физических упражнений.

    Мнение пациентов

    Уже после месяца приема диабетики говорят о перемене состояния. Например, люди, которым врач рекомендовал принимать «Янувию» вместо «Диабетона» отмечают следующее:

    • компенсация становится менее выраженной, утренние показатели глюкозы относительно стабильны;
    • после приема пищи концентрация глюкозы в короткий срок нормализуется;
    • пропадают случаи интенсивного снижения уровня сахара, его концентрация вне зависимости от ситуаций остается стабильной.

    Конечно, судя по отзывам пациентов, многих не устраивает цена средства. Это диабетики называют главным недостатком. Но в некоторых регионах людям удается добиться получения частичной компенсации стоимости диабетических препаратов. Это заметно снижает нагрузку на семейный бюджет.

    Большинство выбирают такую схему приема: они пьют препарат с утра. Ведь активные компоненты должны компенсировать еду, поступающую в организм на протяжении дня. Хотя медики говорят, что время суток не важно. Главное, пить таблетки ежедневно без пропусков в одно и то же время. Это позволит удерживать концентрацию гормонов на одном уровне.

    Правда, некоторые диабетики говорят, что через некоторое время эффективность средства снижается. Скачки сахара возобновляются. Такая ситуация возникает при прогрессе болезни. Можно попробовать частично компенсировать снижение эффективности подбором оптимального режима физических нагрузок.

    При начале употребления «Янувии» следует понимать, что это не самостоятельное сильнодействующее средство. Медикамент используется как часть комбинированной терапии в сочетании с нормализацией образа жизни. Он будет эффективен лишь тогда, когда в организме вырабатывается достаточное количество инкретиновых гормонов.

    Источник: http://adiabet.ru/lechenie/kak-pomogaet-lekarstvo-ot-diabeta-yanuviya.html

    Отзывы о препарате Янувия

    Мы подобрали реальные отзывы о препарате Янувия, которые публикуют наши пользователи. Чаще всего отзыв пишут мамы маленьких пациентов, но также описывают личную историю применения медицинского препарата на себе.

    в качестве дополнения к диете и физическим нагрузкам для улучшения контроля над гликемией при сахарном диабете типа 2.

    сахарный диабет типа 2 для улучшения контроля над гликемией в комбинации с метформином или агонистами PPAR-γ (например тиазолидиндионом), когда диета и физическая нагрузка в сочетании с монотерапией перечисленными средствами не приводят к адекватному контролю над гликемией.

    Обсуждение

    Фидан, можно Вамм задать вопрос?»Субитрамин, орлистат, янувия, Л-карнитин, хром, аскорбинка, кофеин, комплекс витаминов, эутирокс, диуретики. Сауна, паровая бочка, сауна костюм»из этого меня интересует, можно ли одновременно принимать сибутрамин и орлистат?( еще с обязательным л-тироксином?) И сибутрамин и орлистат принимаются же длительно. Т.е ежденевно я буду принимать и то и другое ( и третье, и четвертое, и пятое)задолбалась бодаться с врачами,если честно, наши гении говорят разное по этому поводу. а своего-единственного эндокриолога я пока не с.

    Источник: http://www.babyblog.ru/drug/yanuviya/otzyv

    Internet Скорая помощь Медицинский портал

    За сутки добавлено 47 вопросов, написано 81 ответ, из них 15 ответов от 10 специалистов в 5 конференциях.

    Рейтинг жалоб

    1. Анализ крови1455
    2. Беременность1368
    3. Рак786
    4. Анализ мочи644
    5. Диабет590
    6. Печень533
    7. Железо529
    8. Гастрит481
    9. Кортизол474
    10. Диабет сахарный446
    11. Психиатр445
    12. Опухоль432
    13. Ферритин418
    14. Аллергия403
    15. Сахар крови395
    16. Беспокойство388
    17. Сыпь387
    18. Онкология379
    19. Гепатит364
    20. Слизь350

    Рейтинг лекарств

    1. Парацетамол382
    2. Эутирокс202
    3. L-Тироксин186
    4. Дюфастон176
    5. Прогестерон168
    6. Мотилиум162
    7. Глюкоза-Э160
    8. Глюкоза160
    9. Л-Вен155
    10. Глицин150
    11. Кофеин150
    12. Адреналин148
    13. Пантогам147
    14. Церукал143
    15. Цефтриаксон142
    16. Мезатон139
    17. Дофамин137
    18. Мексидол136
    19. Кофеин-бензоат натрия135
    20. Натрия бензоат135

    Янувия

    в качестве дополнения к диете и физическим нагрузкам для улучшения контроля над гликемией при сахарном диабете типа 2.

    сахарный диабет типа 2 для улучшения контроля над гликемией в комбинации с метформином или агонистами PPAR-γ (например тиазолидиндионом), когда диета и физическая нагрузка в сочетании с монотерапией перечисленными средствами не приводят к адекватному контролю над гликемией.

    повышенная чувствительность к компонентам препарата;

    сахарный диабет типа 1;

    период лактации (грудного вскармливания).

    детский и подростковый возраст до 18 лет (данных о применении препарата в педиатрической практике не имеется).

    С осторожностью — почечная недостаточность. При почечной недостаточности средней и тяжелой степени, а также пациентам с терминальной стадией почечной недостаточности, нуждающимся в гемодиализе, требуется коррекция режима дозирования.

    Фармакологическое действие — гипогликемическое.

    ›› Гипогликемические синтетические и другие средства

    ›› E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет

    в контурной ячейковой упаковке 14 шт.; в пачке картонной 2 упаковки.

    Таблетки бежевого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой «277» на одной стороне и гладкие — на другой.

    Пероральный гипогликемический препарат, высоко селективный ингибитор дипептидилпептидазы 4 (ДПП-4).

    Фармакокинетика ситаглиптина изучена у здоровых лиц и пациентов с сахарным диабетом типа 2.

    После приема внутрь препарата в дозе 100 мг у здоровых лиц отмечается быстрая абсорбция ситаглиптина с достижением Cmax через 1–4 ч. AUC увеличивается пропорционально дозе и составляет у здоровых субъектов 8,52 мкмоль × ч при приеме внутрь в дозе 100 мг, Cmax — 950 нмоль.

    Абсолютная биодоступность ситаглиптина — приблизительно 87%. Внутри- и межиндивидуальные коэффициенты вариабельности AUC ситаглиптина незначительны.

    Одновременный прием жирной пищи не влияет на фармакокинетику ситаглиптина, поэтому препарат Янувия можно назначать независимо от приема пищи.

    Плазменная AUC ситаглиптина увеличивалась приблизительно на 14% после следующего приема препарата в дозе 100 мг по достижению равновесного состояния после приема первой дозы.

    После однократного приема препарата в дозе 100 мг средний кажущийся объем распределения ситаглиптина у здоровых добровольцев составлял приблизительно 198 л. Связывание ситаглиптина с белками плазмы — 38%.

    Метаболизируется лишь незначительная часть поступившего в организм препарата. После введения 14С-меченного ситаглиптина внутрь приблизительно 16% радиоактивного препарата экскретировалось в виде его метаболитов. Были обнаружены следы 6 метаболитов ситаглиптина, вероятно, не обладающие ДПП-4-ингибирующей активностью. В исследованиях in vitro было выявлено, что первичным ферментом, участвующем в ограниченном метаболизме ситаглиптина, является CYP3A4 с участием CYP2C8.

    Приблизительно 79% ситаглиптина выводится в неизмененном виде с мочой.

    В течение 1 нед после приема препарата здоровыми добровольцами 14С-меченный ситаглиптин выводился: с мочой — 87% и c калом — 13%.

    T1/2 ситаглиптина при приеме внутрь в дозе 100 мг — приблизительно 12,4 ч. Почечный Cl — приблизительно 350 мл/мин.

    Выведение ситаглиптина осуществляется первично путем экскреции почками по механизму активной канальцевой секреции. Ситаглиптин является субстратом для транспортера органических анионов человека третьего типа (hOAT-3), который и может быть вовлечен в процесс выведения ситаглиптина почками. Клинически вовлеченность hOAT-3 в транспорт ситаглиптина не изучалась. Ситаглиптин также является субстратом р-гликопротеина, который также может участвовать в процессе почечной элиминации ситаглиптина. Однако циклоспорин, являющийся ингибитором р-гликопротеина, не уменьшал почечный клиренс ситаглиптина.

    Фармакокинетика в особых клинических случаях

    Пациенты с почечной недостаточностью

    Открытое исследование препарата Янувия в дозе 50 мг/сут было проведено с целью изучения его фармакокинетики у пациентов с различной степенью тяжести хронической почечной недостаточности. Включенные в исследование пациенты были разделены на 4 группы: пациенты с мягкой почечной недостаточностью (Cl креатинина 50–80 мл/мин), умеренной (Cl креатинина 30–50 мл/мин) и тяжелой (Cl креатинина <30 мл/мин), а также с терминальной стадией патологии почек, нуждающиеся в диализе.

    У пациентов с мягкой почечной недостаточностью не отмечалось клинически значимого изменения концентрации ситаглиптина в плазме по сравнению с контрольной группой здоровых добровольцев.

    Увеличение AUC ситаглиптина приблизительно в 2 раза по сравнению с контрольной группой отмечалось у пациентов с почечной недостаточностью умеренной степени, приблизительно в 4 раза — с почечной недостаточностью тяжелой степени, а также у пациентов с терминальной стадией патологии почек по сравнению с контрольной группой. Ситаглиптин в слабой степени удалялся из системного кровотока с помощью гемодиализа: только 13,5% дозы удалялось из организма в течение 3–4-часового сеанса диализа.

    Таким образом, для достижения терапевтической концентрации препарата в плазме крови (сходной с таковой у пациентов с нормальной функцией почек) у пациентов с почечной недостаточностью умеренной и тяжелой степени требуется коррекция дозы.

    Пациенты с печеночной недостаточностью

    У пациентов с умеренной печеночной недостаточностью (7–9 баллов по шкале Чайлд-Пью) средняя AUC и Cmax ситаглиптина при однократном приеме 100 мг увеличиваются приблизительно на 21 и 13% соответственно. Таким образом, коррекции дозы препарата при мягкой и умеренной печеночной недостаточности не требуется.

    Нет клинических данных о применении ситаглиптина у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью). Однако вследствие того, что препарат первично выводится почками, не следует ожидать значимого изменения фармакокинетики ситаглиптина у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью.

    Пациенты пожилого возраста

    Возраст пациентов не оказывал клинически значимого воздействия на фармакокинетические параметры ситаглиптина. По сравнению с молодыми пациентами у пожилых пациентов (65–80 лет) концентрация ситаглиптина приблизительно на 19% выше. Коррекции дозы препарата в зависимости от возраста не требуется.

    Ситаглиптин отличается по химической структуре и фармакологическому действию от аналогов глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1), инсулина, производных сульфонилмочевины, бигуанидов, агонистов γ-рецепторов, активируемых пролифератором пероксисом (PPAR-γ), ингибиторов альфа-гликозидазы, аналогов амилина. Ингибируя ДПП-4, ситаглиптин повышает концентрацию 2 известных гормонов семейства инкретинов: ГПП-1 и глюкозо-зависимого инсулинотропного пептида (ГИП). Гормоны семейства инкретинов секретируются в кишечнике в течение суток, их уровень повышается в ответ на прием пищи. Инкретины являются частью внутренней физиологической системы регуляции гомеостаза глюкозы. При нормальном или повышенном уровне глюкозы крови гормоны семейства инкретинов способствуют увеличению синтеза инсулина, а также его секреции β-клетками поджелудочной железы за счет сигнальных внутриклеточных механизмов, ассоциированных с циклическим АМФ.

    ГПП-1 также способствует подавлению повышенной секреции глюкагона α-клетками поджелудочной железы. Снижение концентрации глюкагона на фоне повышения уровня инсулина способствует уменьшению продукции глюкозы печенью, что в итоге приводит к уменьшению гликемии.

    При низкой концентрации глюкозы крови перечисленные эффекты инкретинов на выброс инсулина и уменьшение секреции глюкагона не наблюдаются. ГПП-1 и ГИП не влияют на выброс глюкагона в ответ на гипогликемию. В физиологических условиях активность инкретинов ограничивается ферментом ДПП-4, который быстро гидролизует инкретины с образованием неактивных продуктов.

    Ситаглиптин предотвращает гидролиз инкретинов ферментом ДПП-4, тем самым увеличивая плазменные концентрации активных форм ГПП-1 и ГИП. Повышая уровень инкретинов, ситаглиптин увеличивает глюкозозависимый выброс инсулина и способствует уменьшению секреции глюкагона. У пациентов с сахарным диабетом типа 2 с гипергликемией эти изменения секреции инсулина и глюкагона приводят к снижению уровня гликированного гемоглобина НbА1С и уменьшению плазменной концентрации глюкозы, определяемой натощак и после нагрузочной пробы.

    У пациентов с сахарным диабетом типа 2 прием одной дозы препарата Янувия приводит к ингибированию активности фермента ДПП-4 в течение 24 ч, что приводит к увеличению уровня циркулирующих инкретинов ГПП-1 и ГИП в 2–3 раза, нарастанию плазменной концентрации инсулина и С-пептида, снижению концентрации глюкагона в плазме крови, уменьшению гликемии натощак, а также уменьшению гликемии после нагрузки глюкозой или пищевой нагрузки.

    Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности препарата Янувия у беременных женщин не проводилось. Применение препарата при беременности противопоказано.

    Неизвестно, выделяется ли ситаглиптин с грудным молоком у человека. При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

    Представлены побочные реакции, встречавшиеся при приеме препарата Янувия в дозах 100 и 200 мг/сут чаще чем при приеме плацебо (причинная связь с приемом препарата не установлена).

    Со стороны дыхательной системы: инфекции верхних дыхательных путей (100 мг — 6,8%, 200 мг — 6,1%, плацебо — 6,7%), назофарингит (100 мг — 4,5%, 200 мг — 4,4%, плацебо — 3,3%).

    Со стороны ЦНС: головная боль (100 мг — 3,6%, 200 мг — 3,9%, плацебо — 3,6%).

    Со стороны пищеварительной системы: диарея (100 мг — 3%, 200 мг — 2,6%, плацебо — 2,3%), боли в животе (100 мг — 2,3%, 200 мг — 1,3%, плацебо — 2,1%), тошнота (100 мг — 1,4%, 200 мг — 2,9%, плацебо — 0,6%), рвота (100 мг — 0,8%, 200 мг — 0,7%, плацебо — 0,9%), диарея (100 мг — 3%, 200 мг — 2,6%, плацебо — 2,3%).

    Со стороны костно-мышечной системы: артралгия (100 мг — 2,1%, 200 мг — 3,3%, плацебо — 1,8%).

    Со стороны эндокринной системы: гипогликемия (100 мг — 1,2%, 200 мг — 0,9%, плацебо — 0,9%).

    Со стороны лабораторных показателей: при дозах 100 и 200 мг/сут — увеличение уровня мочевой кислоты приблизительно на 0,2 мг/дл по сравнению с плацебо (средний уровень 5–5,5 мг/дл) у пациентов, получавших препарат в дозе 100 и 200 мг/сут. Случаев развития подагры не зарегистрировано.

    Небольшое уменьшение концентрации общей ЩФ (приблизительно на 5 МЕ/л по сравнению с плацебо, средний уровень 56–62 МЕ/л), частично связанное с небольшим уменьшением костной фракции ЩФ.

    Небольшое увеличение содержания лейкоцитов (приблизительно на 200/мкл по сравнению с плацебо, средний уровень 6600/мкл), обусловленное увеличением количества нейтрофилов. Это наблюдение отмечалось в большинстве, но не во всех исследованиях.

    Перечисленные изменения лабораторных показателей не считаются клинически значимыми.

    На фоне применения препарата Янувия не отмечалось клинически значимых изменений жизненных показателей и ЭКГ (включая интервал QTc).

    Янувия в целом хорошо переносится как в качестве монотерапии, так и в комбинации с другими гипогликемическими препаратами. В клинических исследованиях общая частота встречаемости побочных эффектов, а также частота отмены Янувии из-за побочных эффектов были схожи с таковыми при приеме плацебо.

    В исследованиях взаимодействия с другими ЛС ситаглиптин не оказывал клинически значимого действия на фармакокинетику следующих препаратов: метформина, росиглитазона, глибенкламида, симвастатина, варфарина, пероральных контрацептивов. Поэтому ситаглиптин не ингибирует изоферменты CYP3А4, 2С8 или 2С9. Основываясь на данных, полученных in vitro, ситаглиптин также вероятно не ингибирует CYP2D6, 1А2, 2С19 или 2В6, а также не индуцирует СYP3А4.

    Было отмечено небольшое увеличение AUC (11%), а также средней Сmax (18%) дигоксина при совместном применении с ситаглиптином. Это увеличение не считается клинически значимым. Не рекомендуется изменение дозы ни дигоксина, ни препарата Янувия при их одновременном применении.

    Было отмечено увеличение AUC и Сmax ситаглиптина на 29 и 68% соответственно у пациентов при совместном применении Янувии в разовой дозе 100 мг и циклоспорина (мощного ингибитора р-гликопротеина) в разовой дозе 600 мг. Данные изменения фармакокинетических параметров ситаглиптина не считаются клинически значимыми. Не рекомендуется изменение дозы препарата Янувия при совместном применении с циклоспорином и другими ингибиторами р-гликопротеина (например кетоконазолом).

    Популяционный фармакокинетический анализ у пациентов и здоровых добровольцев (n=858), получавших широкий спектр сопутствующих препаратов (n=83, приблизительно половина из которых выводится почками), не выявил какого-либо клинически значимого воздействия ЛС на фармакокинетику ситаглиптина.

    Симптомы: во время клинических исследований на здоровых добровольцах наблюдалась хорошая переносимость при приеме Янувии в разовой дозе 800 мг. Минимальные изменения интервала QTc, не считающиеся клинически значимыми, отмечались в одном из исследований препарата в указанной дозе. Клинических исследований препарата в дозе более 800 мг/сут не проводилось.

    Лечение: удаление неабсорбированного препарата из ЖКТ, мониторирование показателей жизнедеятельности, включая ЭКГ, при необходимости — проведение симптоматической и поддерживающей терапии.

    Ситаглиптин слабо диализируется. В клинических исследованиях только 13,5% дозы удалялось из организма в течение 3–4-часового сеанса диализа. Пролонгированный диализ можно назначить в случае клинической необходимости. Данных об эффективности перитонеального диализа ситаглиптина нет.

    Внутрь. При применении в качестве монотерапии или в комбинации с метформином или агонистом PPAR-γ (например тиазолидиндионом) рекомендуемая доза — 100 мг 1 раз в сутки.

    Янувию можно принимать независимо от приема пищи. В случае если пациент пропустил прием Янувии, то препарат следует принять как можно быстрее. Недопустим прием двойной дозы препарата Янувия.

    При почечной недостаточности легкой степени тяжести (Cl креатинина ≥50 мл/мин, приблизительно соответствующий содержанию сывороточного креатинина ≤1,7 мг/дл у мужчин, ≤1,5 мг/дл у женщин) коррекции дозы препарата не требуется.

    При почечной недостаточности средней степени тяжести (Cl креатинина ≥30 мл/мин, но <50 мл/мин, приблизительно соответствующий содержанию сывороточного креатинина >1,7 мг/дл, но ≤3 мг/дл у мужчин, >1,5 мг/дл, но ≤2,5 мг/дл у женщин) доза — 50 мг 1 раз в сутки.

    При почечной недостаточности тяжелой степени (Cl креатинина <30 мл/мин, приблизительно соответствующий содержанию сывороточного креатинина >3 мг/дл у мужчин, >2,5 мг/дл у женщин), для пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности и необходимости проведения гемодиализа доза — 25 мг 1 раз в сутки. Янувию можно применять вне зависимости от расписания процедуры гемодиализа.

    В клинических исследованиях препарата Янувия в качестве монотерапии или как части комбинированной терапии с метформином или пиоглитазоном частота развития гипогликемии при применении препарата Янувия была сходной с частотой развития гипогликемии при использовании плацебо. Совместное применение препарата Янувия в комбинации с препаратами, способными вызывать гипогликемию, такими как инсулин, производные сульфонилмочевины, не исследовалось.

    Пациентам с легкой и умеренной печеночной недостаточностью коррекции дозы препарата Янувия не требуется. Препарат не исследован у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью.

    В клинических исследованиях эффективность и безопасность препарата Янувия у пациентов пожилого возраста (≥65 лет, 409 пациентов) были сравнимы с этими показателями у пациентов моложе 65 лет. Коррекции дозы по возрасту не требуется. Пациенты пожилого возраста чаще склонны к развитию почечной недостаточности. Соответственно, как и в других возрастных группах необходима коррекция дозы у пациентов с выраженной почечной недостаточностью.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    Не проводилось исследований по изучению влияния препарата Янувия на способность к вождению автотранспорта. Тем не менее, не ожидается отрицательного влияния препарата на способность управлять автомобилем или сложными механизмами.

    При температуре не выше 30 °C.

    Найдено в 39-и вопросах:

    добрый день,принимаю Галвус мет 800,пью месяц,диорея ,без таблеток от диореи не выхожу из дома,и насколько я понимаю все таблетки от сахара содержат Метформин или что… открыть (еще 2 сообщения)

    . . Галвус мет — это галвус + метформин. Янумет = янувия + метформин. Глибомет = глибенкламид + метформин. Комбоглиз пролонг = . метформин длительного действия, который лучше переносится. Галвус, янувия, онглиза и тражента — препараты из одного класса. . смотреть

    Здравствуйте, !Меня зовут Зарема! Я инвалид 1гр.страдаю ожирением 3степени, диабет 2 типа,5 год Пожалуйста помогите мне правильно составить диету чтоб похудеть и чтоб… открыть

    10 июня 2015 г. / Светлана…

    Зарема, Янувия, пью но не помогает, стоит 2200 руб. — 28 таблеток смотреть

    . днём сахар падет иногда до 5,5. В поисках лечения поехала к лучшему эндокринологу в крае, она назначила утром — 1 таб. глюкофаж 500, 1 таб. янувия, и на ночь 1500 мг глюкофаж. Сказала, что я себя мучаю такой жёсткой диетой, надоХЕ в день. Все . открыть (еще 2 сообщения)

    моя мама диабетик. Принимает амарил и янумет. Врач( терапевт) посоветовала попробовать янувию вместо янумета. На сколько эти препараты похожи, что можно принимать? открыть

    Здравствуйте! Мне назначили принимать Крестор, но он очень дорогой. Можно ли его заменить на Тевастор или другие препараты? Чем они отличаются и не хуже ли? открыть

    21 января 2015 г. / Александр…

    . . Жена инвалид 2-ой гр. болеет сахарным диабетом 2-го типа, одна почка и та больная. Покупаем лекарства : Кетостерил, Янувия, Галвус, Трайкор, Козаар. В 2014 году отказались от лекарств по инвалидности. В январе 2015 года пришла к врачу выписывать инсулины . смотреть

    Здравствуйте! Моей маме 54 года, диабет 2 типа более 5 лет, избыточный вес, сахар натощак 8,0, через 2 часа после еды 11,0. Принимает сиофор 500 по 1 таб. 2 раза. Подскажите пожалуйста,… открыть (еще 1 сообщение)

    11 августа 2014 г. / Любовь

    Спасибо за Ваш ответ! И подскажите пожалуйста, препараты из группы иДПП-4: какие лучше? — Янувия, Галвуз, Галвуз Мет, Онглиза (какие основные у них противопоказания)? Препарат этой группы также нужно принимать постоянно, как и Сиофор? Еще . смотреть

    Добрый день.Я вам уже писала.Моему папе поставили диагноз сахарный диабет 2типа 1,5года назад.Сахар высокий-утром 13-17,вечером бывает 30.Принимал манинил-5 по 1таб.3раза… открыть (еще 12 сообщений)

    22 марта 2014 г. / irina

    . сделаны в стационаре в 2012 году. В март обследовалась в платной эндокр клинике. Врач отменил весь инсулин и назначил утром янувия 100, глюкофаж 850. Обед глюкофаж 850. Ужин глюкофаж 850. По такой схеме принимаю препараты уже четыре дня. Чувствую себя . смотреть

    . МЕНЯ ДИАБЕТ 2 ТИПА. ВРАЧ ПРОПИСАЛ УТРОМ АМАРИЛ 3 МГ ЯНУВИЯ 1 ТАБ ВЕЧЕРОМ 2 ТАБЛЕТКИ ГЛЮКОФАЖ 1000. САХАР ВСЕ РАВНО ПРЫГАЕТ . . МОЖЕТ НЕПРАВИЛЬНОЕ НАЗНАЧЕНИЕ. раньше было такое назначение утром янувия — 1 таб глюкофаж 1000 вечером глюкофаж 1000. мне кажеться . открыть

    27 января 2014 г. / Гуля

    У моей мама тоже сахарный диабет 2 типа. Врач ей приписал Янувия 1 таблетка утром 100 мг., и Глюкофаж 1 таблетку вечером после ужина 850 мг. смотреть

    . «амарила м» входит метформин (а это тот же сиофор)? 3. Как вы относитесь к препарату нового поколения Ситаглиптину (Янувия и Янумет), а также к такой группе гипогликемических препаратов, как ингибиторы альфа-глюкозидаз (акарбоза)? Спасибо заранее! открыть (еще 3 сообщения)

    6 ноября 2013 г. / Аноним

    . . Поиск вами «безопасных таблеток» малоперспективен. Вы можете пробовать любой класс препаратов. От акарбозы будет изумительно пучить, янувия может оказаться гораздо дороже, чем эффективнее, что-то еще — иметь другие минусы. Врач, который назначает . смотреть

    Добрый день. У меня диабет 2-го типа, врач выписала лекарство Янувия, но оно дорогое для меня. Существуют ли аналоги? открыть

    15 июня 2013 г. / Аноним

    . Конечно, есть более дешевые и не менее эффективные препараты (из других групп) для лечения диабета, но вот подходят ли они вам — это вопрос не заочный. Препараты сульфонилмочевины самые сильные из дешевых, если так поставить вопрос. Янувия — не панацея. смотреть

    Источник: http://www.03.ru/terms/drug/yanuviya