Янувия и онглиза

Как помогает лекарство от диабета Янувия

При прогрессирующем диабете ІІ типа без медикаментов не обойтись. Многие врачи рекомендуют пациентам «Янувию». Инструкция по применению таблеток Янувия говорит, что указанное средство позволяет контролировать скачки концентрации уровня глюкозы в организме диабетиков.

Оглавление:

Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в форме таблеток. Они округлые, бледно-розовые, виден бежевый оттенок. На каждой таблетке присутствует маркировка:

  • «221» – если дозировка действующего вещества составляет 25 мг;
  • «112» – 50 мг;
  • «277» – 100 мг.

Основным активным компонентом является вещество ситаглиптин (его моногидрата фосфат).

Фасуются таблетки в контурные ячейковые упаковки.

Фармакологическое воздействие

Средство «Янувия» относится к группе синтетических гипогликемических медикаментов. Препарат является инкретином, ингибитором ДПП-4. Его активно используют в терапевтических целях при диагностировании диабета ІІ типа. При его приеме наблюдается рост активных инкретинов, стимуляция их действия. Повышается синтез инсулина клетками поджелудочной железы. Одновременно подавляется секреция глюкагона – в результате понижается уровень гликемии.

В нормальном состоянии инкретины продуцируются в кишечнике человека, при приеме пищи их уровень возрастает. Именно они отвечают за стимуляцию процесса выработки инсулина.

При приеме указанного медикамента понижается концентрация гликированного гемоглобина (показателя, определяющего содержание сахара в крови на протяжении последних месяцев), снижается содержание глюкозы натощак, нормализуется масса тела диабетиков.

Активное вещество всасывается на протяжении 1-4 часов. Прием жирной пищи не изменяет фармакокинетику средства. Практически 79% средства в неизменном виде выходит с мочой.

Показания к использованию

Эндокринологи назначают «Янувию» (лекарство от диабета) как эффективное дополнение к специальным физнагрузкам и диете для контроля гликемии у пациентов с СД2. Проводят монотерапию средством «Янувия» при непереносимости «Метформина».

В качестве компонента комбинированной терапии его используют в комбинации с:

  • «Метформином», если использование этого средства в сочетании с физической активностью и диетой не дает требуемого результата;
  • препаратами сульфонилмочевины («Эуглюкон», «Даонил», «Диабетон», «Амарил»), при условии, что их прием в сочетании с коррекцией образа жизни не дает ожидаемого эффекта, при непереносимости «Метформина»;
  • антагонистами PPARy (препаратами ТЗД – тиазолидиндионами): «Пиоглитазон», «Розиглитазон», когда их применение целесообразно, но не дает нужного эффекта в сочетании с нагрузками и диетой.

Используют средство как компонент тройной терапии:

  • сочетание с «Метформином», препаратами сульфонилмочевины, диетой и нагрузками, если указанная комбинация не дает возможности контролировать надлежащим образом гликемию;
  • сочетание с «Метформином» и антагонистами PPARy, если контроль гликемии при их приеме, диете и физических нагрузках оказывается неэффективным.

Также его могут назначить как дополнительное средство от сахара в крови при использовании инсулина, вне зависимости от употребления «Метформина», когда принимаемый комплекс мер не обеспечивает контроль гликемии.

Способы применения

Врачи, которые назначают средство «Янувия» должны объяснить, по какой схеме его следует пить. Большинству пациентов рекомендуют таблетки с концентрацией активных веществ 100 мг. При диагностике умеренной почечной недостаточности используют таблетки 50 мг. Если у больных почечная недостаточность в тяжелой форме, им необходим гемодиализ, то назначают таблетки 25 мг.

При легкой и умеренной печеночной недостаточности коррекция дозы не требуется.

Если средство назначается как компонент комбинированной терапии, то снизить риск развития гипогликемии можно путем понижения дозы инсулина либо препаратов группы сульфонилмочевины.

Пить следует по 1 таблетке в день вне зависимости от приема пищи. При пропуске очередной дозы недопустимо употреблять 2 таблетки в 1 день.

Перечень противопоказаний

Перед началом приема следует выяснить, когда употреблять средство нельзя. К противопоказаниям относят:

  • диабет І типа;
  • повышенная чувствительность к веществам, входящим в состав средства;
  • развитие диабетического кетоацидоза;
  • период беременности и лактации.

К противопоказаниям относят детский возраст. Средство не испытывалось на пациентах младше 18 лет.

Возможные побочные воздействия

Отзывы врачей свидетельствуют, что большинство пациентов хорошо переносят препарат как отдельное средство монотерапии, так и в комбинации с иными медикаментами.

Исследования показали, что причинной связи между приемом медикамента и ухудшением самочувствия пациентов нет, но приведенные ниже осложнения встречались при приеме «Янувии» немного чаще, чем при приеме плацебо. Среди наиболее распространенных:

  • развитие назофарингита и инфекций дыхательных путей;
  • диспепсические расстройства;
  • гипогликемия.

Клинических значимых изменений лабораторных показателей, ЭКГ не отмечалось.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме средств на основе ситаглиптина и «Дигоксина» концентрация последнего повышается.

При сочетании с «Циклоспорином» возрастает концентрация ситаглиптина.

На фармакокинетику «Розиглитазона», «Симвастатина», «Метформина», «Варфарина», оральных контрацептивов «Янувия» не влияет.

Но при использовании комбинированной терапии пациенты должны быть предупреждены о возможном риске развития гипогликемии.

Стоимость средства

Не каждый россиянин, страдающий от диабета II типа, может позволить себе приобрести «Янувию». Упаковка из 28 таблеток по 100 мг обойдется в 1675 руб. Указанного количества хватит на 4 недели лечения. С учетом того, что принимать препарат следует долго, то цена для многих оказывается неподъемной.

Совместно с врачом можно подобрать заменитель указанного препарата.

Передозировка препарата

В ходе клинических испытаний было установлено следующее: при приеме ситаглиптина в количестве 800 мг состояние пациентов особо не менялось. В одном из исследований было замечено незначительное изменение QTc интервала, но клинически значимым его считать нельзя. Испытаний, при которых добровольцам давали бы более 800 мг средства, не проводилось.

В качестве лечения при передозировке препарата назначают следующие процедуры:

  • удаление неабсорбированной части средства из ЖКТ;
  • мониторинг показателей жизнедеятельности, в том числе ЭКГ;
  • проведение симптоматической терапии.

Проведение диализа с целью вывода ситаглиптина неэффективно: на протяжении 3-4 часовой процедуры из организма выходило лишь 13,5% от поступившей дозы.

Назначение особым категориям пациентов

При испытаниях средство «Янувия» давали пациентам старше 65 лет. Его эффективность, переносимость и безопасность были такими же, как у пациентов младше 65 лет. В связи с этим установлено, что дозу корректировать не надо. Но перед назначением средства желательно проверить работу почек.

В педиатрической практике средство не использовалось. В связи с этим его не рекомендуют давать пациентам, младше 18 лет.

Подбор аналогов

Многие пациенты, которым врач назначил «Янувию», пытаются найти аналоги препарата. Ведь его стоимость для многих высока. Кроме того, ситаглиптин не является панацеей от диабета. Его назначают в дополнение к диете и физнагрузкам, чтобы обеспечить полноценный контроль диабета ІІ типа.

Если ориентироваться на код АТХ 4, то аналогами средства будут:

  • «Онглиза» – действующее вещество саксаглиптин;
  • «Галвус» – вилдаглиптин;
  • «Галвус Мет» – вилдаглиптин, метформин;
  • «Тражента» ­– линаглиптин;
  • «Комбоглиз Пролонг» – метформин, саксаглиптин;
  • «Несина» – алоглиптин.
Механизм воздействия на организм у указанных средств схож. Они положительно влияют на деятельность нервной и сердечно-сосудистой системы, подавляют аппетит.

Ценовая политика

Если механизм воздействия и эффективность препаратов, считающихся аналогами «Янувии», одинаковы, то многие пациенты выбирают, что дешевле. Упаковку из 30 таблеток «Галвус Мет» можно приобрести за 1487 руб. За 28 таблеток, выпускаемых под наименованием «Галвус» отдать придется 841 руб.

А вот средство «Онглиза» дороже: за 30 таблеток заплатить надо будет 1978 руб. Не намного дешевле и «Тражента»: упаковка из 30 таблеток в аптеках стоит около 1866 руб.

Наиболее дорогим среди представленных аналогов является «Комбоглиз Пролонг» за 30 таблеток, содержащих 1 г метформина и 5 мг саксаглиптина отдать надо 2863 руб. Но в продаже есть «Комбоглиз Пролонг», содержащее 1 г метформина и 2,5 мг саксаглиптина. За 56 таблеток диабетики платят около 2866 руб.

Сравнительная характеристика препаратов

С учетом того что «Галвус», изготовленный из вилдаглиптина, в 2 раза дешевле «Янувии», многие пациенты интересуются, можно ли пить более доступное по цене средство. При приеме указанных медикаментов блокируется действие фермента ДПП-4 на сутки. Поэтому достаточно употребления 1 таблетки в сутки. При этом продолжительность работы производимых организмом инкретинов удлиняется.

Если пациенту назначена ежесуточная доза 50 мг вилдаглиптина, то принимать его необходимо раз в сутки в утренние часы. При суточной дозировке 100 мг необходимо пить по 50 мг дважды в сутки. Это значит, что на 28 дней приема средства необходимо 2 упаковки препарата.

«Янувия» или «Галвус»: что лучше, разобраться тяжело. Побочные эффекты при приеме указанных медикаментов возникают редко. В большинстве случаев частота возникновения реакций практически такая же, как и пациентов, принимавших плацебо. При использовании «Галвуса» могут возникнуть проблемы с функционированием печени. Но после прекращения терапии ситуация нормализуется.

Оба средства можно смело сочетать с иными препаратами, предназначенными для снижения концентрации сахара в крови. При их регулярном применении величина гликированного гемоглобина за год снижается на 0,7-1,8%. Эндокринолог назначает средства в зависимости от своего опыта работы с каждым из названных препаратов.

Такие же характеристики у препарата «Онглиза». Его врачи могут назначать вместо «Галвуса» или «Янувии». Но не стоит забывать, что все эти средства помогают контролировать гликемию при одновременном соблюдении диеты и выполнении поддерживающих физических упражнений.

Мнение пациентов

Уже после месяца приема диабетики говорят о перемене состояния. Например, люди, которым врач рекомендовал принимать «Янувию» вместо «Диабетона» отмечают следующее:

  • компенсация становится менее выраженной, утренние показатели глюкозы относительно стабильны;
  • после приема пищи концентрация глюкозы в короткий срок нормализуется;
  • пропадают случаи интенсивного снижения уровня сахара, его концентрация вне зависимости от ситуаций остается стабильной.

Конечно, судя по отзывам пациентов, многих не устраивает цена средства. Это диабетики называют главным недостатком. Но в некоторых регионах людям удается добиться получения частичной компенсации стоимости диабетических препаратов. Это заметно снижает нагрузку на семейный бюджет.

Большинство выбирают такую схему приема: они пьют препарат с утра. Ведь активные компоненты должны компенсировать еду, поступающую в организм на протяжении дня. Хотя медики говорят, что время суток не важно. Главное, пить таблетки ежедневно без пропусков в одно и то же время. Это позволит удерживать концентрацию гормонов на одном уровне.

Правда, некоторые диабетики говорят, что через некоторое время эффективность средства снижается. Скачки сахара возобновляются. Такая ситуация возникает при прогрессе болезни. Можно попробовать частично компенсировать снижение эффективности подбором оптимального режима физических нагрузок.

При начале употребления «Янувии» следует понимать, что это не самостоятельное сильнодействующее средство. Медикамент используется как часть комбинированной терапии в сочетании с нормализацией образа жизни. Он будет эффективен лишь тогда, когда в организме вырабатывается достаточное количество инкретиновых гормонов.

Источник: http://adiabet.ru/lechenie/kak-pomogaet-lekarstvo-ot-diabeta-yanuviya.html

Янувия

Янувия : инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Januvia

Код ATX: A10BH01

Действующее вещество: ситаглиптин (sitagliptin)

Производитель: Merck Sharp & Dohme B.V. (Нидерланды), Merck Sharp & Dohme S.p.A. (Италия), Акрихин, ОАО (Россия)

Актуализация описания и фото: 14.08.2017

Янувия – лекарственное средство гипогликемического действия; ингибитор дипептидилпептидазы-4.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Янувии – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: двояковыпуклые, круглые; в дозировке 25 мг – светло-розовые с легким бежевым оттенком и гравировкой «221»; в дозировке 50 мг – светло-бежевые, с гравировкой «112»; в дозировке 100 мг – бежевые, с гравировкой «277» (по 14 шт. в блистерах, в картонной пачке 1, 2, 4, 6 или 7 блистеров).

Состав на 1 таблетку:

  • активное вещество: ситаглиптина фосфа­та гидрат – 32,13/64,25/128,5 мг (что эквивалентно содержанию ситаглиптина – 25/50/100 мг);
  • вспомогательные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, неизмельченный кальция гидрофосфат, кроскармеллоза натрия, стеарат магния, стеарилфумарат натрия;
  • пленочная оболочка: в дозировке 25 мг – Опадрай II Розовый 85 F 97191; в дозировке 50 мг – Опадрай II Светло-бежевый 85 F 17498; в дозировке 100 мг – Опадрай II Бежевый 85 F(поливиниловый спирт, титана диоксид, полиэтиленгликоль 3350, тальк, железа оксид желтый, железа оксид красный).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Активный компонент Янувии – ситаглиптин – высокоселективный ингибитор фермента ДПП-4 (дипептидилпептидазы-4), предназначенный для терапии сахарного диабета 2-го типа. По химической структуре, а также по фармакологическому действию ситаглиптин отличается от аналогов ГПП-1 (глюкагоноподобного пептида-1), производных сульфонилмочевины, инсулина, бигуанидов, агонистов γ-рецепторов (активируемых пероксисомным пролифератором – PPAR-γ), ингибиторов α-гликозидазы, аналогов амилина. Ситаглиптин, ингибируя ДПП-4, тем самым повышает концентрацию ГПП-1 и ГИП (глюкозозависимого инсулинотропного пептида) – двух известных гормонов, входящих в семейство инкретинов, которые секретируются в кишечнике в течение 24 ч, и уровень которых возрастает в ответ на прием пищи. Инкретины – это часть внутренней физиологической биосистемы регуляции гомеостаза глюкозы, они способствуют синтезу инсулина и его секреции β-клетками поджелудочной железы за счет сигнальных внутриклеточных механизмов, ассоциированных с циклическим АМФ (аденозинмонофосфатом), при нормальном или увеличенном содержании глюкозы в крови.

ГПП-1 угнетает повышенную секрецию глюкагона α-клетками поджелудочной железы. Уменьшение уровня глюкагона на фоне роста концентрации инсулина способствует ингибированию выработки глюкозы печенью, что в результате приводит к снижению гликемии.

В случае низкого содержания глюкозы в крови влияние инкретинов на синтез инсулина и секрецию глюкагона не наблюдается, они не действуют на выброс глюкагона в ответ на гипогликемию. В естественных условиях фермент ДПП-4 ограничивает активность инкретинов, быстро подвергая их гидролизу и разлагая на неактивные компоненты.

Ситаглиптин, ингибируя эффективность ДПП-4, предотвращает таким образом гидролиз инкретинов, повышая рост плазменных концентраций активных форм ГПП-1 и ГИП, что увеличивает глюкозозависимый выброс инсулина и способствует снижению секреции глюкагона. При сахарном диабете 2-го типа с гипергликемией такая коррекция секреции инсулина и глюкагона приводит к снижению концентрации НbА1c (гликозилированного гемоглобина) и уменьшению уровня глюкозы, определяемой как натощак, так и после нагрузочной пробы.

Прием одной дозы Янувии при сахарном диабете 2-го типа приводит к угнетению фермента ДПП-4 на протяжении 24 ч, вследствие чего в 2–3 раза возрастает уровень циркулирующих инкретинов ГПП-1 и ГИП, увеличивается плазменная концентрация инсулина и С-пептида, снижается плазменная концентрация глюкагона, уменьшаются показатели гликемии натощак и после пищевой нагрузки или нагрузки глюкозой.

Фармакокинетика

Кинетические закономерности химических и биологических процессов, происходящих с ситаглиптином в организме здоровых лиц и пациентов с сахарным диабетом 2-го типа, всесторонне изучены. Характеристики для здоровых добровольцев после приема внутрь 100 мг ситаглиптина: абсорбция – быстрая, значение TCmax (времени достижения максимальной концентрации) – 1–4 часа с момента приема; AUC (площадь под кривой «концентрация-время») – 8,52 мкмоль/час, данный показатель пропорционален принятой дозе; Cmax – 950 нмоль/л; T1/2 (средний период полувыведения) – 12,4 ч. AUC ситаглиптина после следующего приема 100 мг препарата по достижении равновесного состояния после приема первой дозы возрастала на

14%. Внутри- и межсубъектная вариативность AUC вещества незначительна.

Фармакокинетические характеристики Янувии:

  • абсорбция: показатель абсолютной биодоступности ситаглиптина составляет

87%; совместный прием препарата с жирной пищей на его фармакокинетику не влияет;

  • распределение: после однократного приема препарата в дозе 100 мг средний объем распределения ситаглиптина в равновесном состоянии у здоровых испытуемых составлял

    198 л. Связывающаяся с белками плазмы фракция относительно низкая (

    38%);

  • метаболизм: до 79% ситаглиптина элиминируется почками в неизмененном виде, метаболизируется лишь незначительная часть вещества, поступившего в организм; после введения внутрь 14 С-меченного ситаглиптина

    16% радиоактивного препарата выводилось в виде метаболитов; в следовых количествах были обнаружены 6 метаболитов ситаглиптина, скорее всего не обладающие ДПП-4-ингибирующим эффектом;

  • выведение: после введения внутрь здоровым испытуемым 14 С-меченного ситаглиптина до 100% препарата выводилось в течение одной недели с момента приема следующим образом: через кишечник – 13%, почками – 87%. T1/2 при пероральном приеме в дозе 100 мг

    12,4 ч, почечный клиренс

    Показания к применению

    • монотерапия: пациентам, соблюдающим специальную диету и получающим физические нагрузки, назначают в качестве препарата, улучшающего контроль над гликемией при сахарном диабете 2-го типа;
    • комбинированная терапия: в сочетании с метформином либо агонистами PPARγ рецепторов (тиазолидиндионами) назначают пациентам с сахарным диабетом 2-го типа с целью улучшения контроля над гликемией, в случае неэффективности диеты и физической нагрузки в комбинации с монотерапией.

    Противопоказания

    • сахарный диабет 1-го типа;
    • диабетический кетоацидоз;
    • период беременности и кормления грудью (лактации);
    • детский и подростковый возраст до 18 лет;
    • гиперчувствительность к любому из компонентов лекарственного средства.

    Относительные противопоказания: Янувию следует принимать с осторожностью при почечной недостаточности. Пациентам с умеренной и тяжелой степенью почечной недостаточности и почечной патологией в терминальной стадии, требующей гемодиализа, необходима коррекция дозы ситаглиптина.

    Инструкция по применению Янувии: способ и дозировка

    Таблетки Янувия принимают внутрь, независимо от приема пищи.

    Рекомендуемое дозирование при монотерапии, а также в сочетании с метформином или агонистом PPARγ (тиазолидиндионами) – по 100 мг 1 раз в сутки.

    Если пациент забыл выпить очередную таблетку, ее следует принять как можно быстрее, сразу после того, как он вспомнит о пропуске приема, но не допуская приема двойной дозы.

    Побочные действия

    Янувия в качестве монотерапии и в комбинации с другими гипогликемическими лекарственными средствами в целом переносится хорошо. Общая частота встречаемости негативных побочных реакций, как и частота отмены ситаглиптина из-за нежелательных эффектов, по данным клинических исследований, были схожи с регистрируемыми вследствие приема плацебо.

    Побочные явления без выявленной связи с приемом ситаглиптина в суточной дозе 100 и 200 мг, но встречающиеся чаще, чем у пациентов, получавших плацебо (≥ 3% случаев): инфекция верхних дыхательных путей, назофарингит, головная боль, диарея, артралгия.

    Другие побочные реакции Янувии:

    • ЖКТ (желудочно-кишечный тракт): боль в животе, тошнота, рвота, диарея;
    • данные лабораторных исследований (не считаются клинически значимыми): небольшое увеличение мочевой кислоты (случаи развития подагры не регистрировались); незначительное снижение концентрации общей щелочной фосфатазы, частично связанное с малым уменьшением костной фракции щелочной фосфатазы; слабый рост содержания лейкоцитов, обусловленный увеличением количества нейтрофилов (явление отмечалось в большинстве исследований, но не во всех случаях);
    • сердечно-сосудистая система: клинически значимых изменений жизненно важных показателей и электрокардиограммы (ЭКГ), включая интервал QTc, не отмечалось.

    Передозировка

    Клинические исследования, проводившиеся с участием здоровых добровольцев, показали, что ситаглиптин в разовой дозе 800 мг переносится в целом хорошо. В единичном случае отмечалось минимальное клинически незначимое изменение интервала QTc. Прием суточных доз свыше 800 мг у людей не изучался.

    При передозировке рекомендуется проведение стандартных поддерживающих мероприятий: извлечение неабсорбированных остатков препарата из ЖКТ, постоянный контроль показателей жизнедеятельности, в т. ч. ЭКГ, а также назначение симптоматического лечения при необходимости.

    Диализируется препарат слабо (за 3–4 часовой сеанс гемодиализа, по данным клинических наблюдений, из организма выводится только 13,5% дозы). При доказанной клинической необходимости возможно назначение пролонгированного диализа. Данных об эффективности выведения ситаглиптина при перитонеальном диализе на сегодня нет.

    Особые указания

    По данным клинических исследований, вследствие приема Янувии в качестве препарата монотерапии или в составе комплексного лечения с метформином/пиоглитазоном гипогликемия развивалась у пациентов с частотой, сходной с таковой при использовании плацебо.

    Совместное использование лекарственного средства в комбинации с препаратами, способными вызывать гипогликемию, например, с инсулином или производными сульфонилмочевины, не изучалось.

    Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

    Исследования по изучению влияния Янувии на быстроту психомоторных реакций и способность к концентрации внимания не проводились, тем не менее отрицательного влияния препарата на данные показатели не ожидается.

    Применение при беременности и лактации

    В связи с отсутствием данных контролируемых исследований о безопасности и эффективности применения препарата у беременных женщин Янувию, как и другие гипогликемические средства для приема внутрь, не рекомендуется применять во время беременности.

    Данные о выделении ситаглиптина при лактации отсутствуют, поэтому препарат не назначается в период грудного вскармливания.

    Применение в детском возрасте

    Согласно инструкции, Янувию не используют в педиатрической практике.

    При нарушениях функции почек

    Пациентам с почечной недостаточностью необходима коррекция дозы Янувии, для чего рекомендуется до начала курса провести оценку функции почек и далее периодически повторять ее в процессе терапии.

    Коррекция дозирования в зависимости от степени почечной недостаточности и клиренса креатинина (КК):

    • легкая степень почечной недостаточности, КК > 50 мл/мин (концентрация креатинина в сыворотке крови: у мужчин – менее 1,7 мг/дл; у женщин – менее 1,5 мг/дл): коррекция дозы не требуется;
    • умеренная степень почечной недостаточности, КК от 30 до 50 мл/мин (концентрация креатинина в сыворотке крови: у мужчин – 1,7–3 мг/дл; у женщин – 1,5–2,5 мг/дл): суточная доза – 50 мг за 1 прием;
    • тяжелая степень почечной недостаточности, КК < 30 мл/мин (концентрация креатинина в сыворотке крови: у мужчин – более 3 мг/дл; у женщин – более 2,5 мг/дл); терминальная стадия хронической почечной недостаточности с необходимостью проведения гемодиализа или перитонеального диализа: суточная доза – 25 мг за 1 прием; таблетки можно принимать независимо от расписания процедуры диализа.

    При нарушениях функции печени

    Пациентам с легкой и умеренной степенью нарушения функции печени коррекция дозы Янувии не требуется. При тяжелой степени печеночной недостаточности действие препарата не изучалось.

    Применение в пожилом возрасте

    Клинически значимого действия на фармакокинетику ситаглиптина возраст пациентов не оказывает, концентрация вещества у пожилых людей в возрасте 65–80 лет выше на

    19%, чем у молодых пациентов. Такие изменения не требуют коррекции режима дозирования Янувии.

    Лекарственное взаимодействие

    • метформин, росиглитазон, глибенкламид, симвастатин, варфарин, пероральные контрацептивы: клинически значимого эффекта на их фармакокинетику ситаглиптин не оказывает;
    • дигоксин: ситаглиптин увеличивает его AUC на 11%, а средний показатель Cmax – на 18%; такое увеличение не считается клинически значимым, изменения доз дигоксина и Янувии не требует;
    • циклоспорин – мощный ингибитор P-гликопротеина (при приеме внутрь в дозе 600 мг одновременно с пероральным приемом Янувии в разовой дозе 100 мг): отмечалось увеличение AUC и Cmax Янувии соответственно на 29% и 68%; такое увеличение не считается клинически значимым, изменения доз Янувии и циклоспорина, как и других ингибиторов P-гликопротеина (например, кетоконазола), не требует.

    При проведении популяционного фармакокинетического анализа с участием больных и здоровых добровольцев по использованию широкого спектра сопутствующих препаратов, приблизительно половина из которых элиминируется почками, не было выявлено каких-либо клинически значимых реакций этих средств на фармакокинетику ситаглиптина.

    Аналоги

    Аналогами Янувии являются: Галвус, Несина, Комбоглиза XR, Онглиза, Тражента и др.

    Сроки и условия хранения

    Хранить при температуре 30 °С. Беречь от детей.

    Срок годности – 2 года.

    Условия отпуска из аптек

    Отпускается по рецепту.

    Отзывы об Янувии

    Применяемая, как правило, при недавно диагностированном сахарном диабете Янувия, по отзывам, эффективна для лечения пациентов с инсулиннезависимым диабетом как в режиме монотерапии, так и при комплексном приеме.

    В отзывах о Янувии среди ее недостатков указывается в основном высокая стоимость препарата.

    Цена на Янувию в аптеках

    Ориентировочная цена на Янувию (таблетки в дозировке 100 мг, в упаковке 28 шт.) составляет 1450 руб.

    Образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, специальность "Лечебное дело".

    Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

    Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

    Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

    Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

    Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

    Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

    Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

    Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

    Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

    Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

    Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

    В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

    Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

    Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

    При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

    Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

    Инфекционный воспалительный процесс в почках, связанный с развитием бактерий в мочевыделительной системе, называют пиелонефритом. Этот тяжелый недуг наблюдают у.

    Источник: http://www.neboleem.net/januvija.php

    Янувия и Янумет

    Лекарства от диабета 2 типа Янувия и Янумет: узнайте все, что нужно. Ниже вы найдете инструкцию по применению, написанную доступным языком. Изучите показания, противопоказания, дозировки, как принимать и возможные побочные эффекты. Рассказано об эффективных методах лечения, позволяющих держать сахар в крови 3,9-5,5 ммоль/л стабильно 24 часа в сутки , как у здоровых людей. Система доктора Бернстайна, живущего с диабетом уже более 70 лет, позволяет на 100% защититься от осложнений. Подробнее см. пошаговую схему лечения диабета 2 типа.

    Янувия — это лекарство от диабета 2 типа, действующим веществом которого является ситаглиптин. Производитель — солидная международная фирма Merck (Нидерланды). Янумет — комбинированное лекарство, которое содержит ситаглиптин и еще метформин. Ниже подробно сравниваются таблетки Янувия и Галвус, а также Янумет и Галвус Мет. Дается объективный ответ на вопрос, какое из этих лекарств лучше. Перечислены аналоги, которые выпускают конкурирующие фармацевтические компании.

    Янувия и Янумет: подробная статья

    Прочитайте, что делать, если Янувия и Галвус вам не по карману или лекарства от диабета перестали помогать. Узнайте, как держать стабильно нормальный сахар в крови и сэкономить на дорогих таблетках.

    Инструкция по применению

    Принимая Янувия, Янумет или любые другие таблетки от диабета, нужно соблюдать диету.

    У препарата Янувия нет дешевых аналогов, потому что срок действия патента на ситаглиптин еще не закончится. Если это лекарство вам не по карману, перейдите на чистый метформин — лучше всего препарат Глюкофаж или Сиофор. С переходом на низкоуглеводную диету расходы на питание неизбежно возрастают. Однако белковые продукты вам жизненно необходимы. Они должны стать приоритетной статьей расходов. А на дорогих таблетках от диабета можно сэкономить.

    Лекарства, похожие на Янувия, — это Галвус (вилдаглиптин), Онглиза (саксаглиптин), Тражента (линаглиптин), Випидия (алоглиптин) и Сатерекс (гозоглиптин). Их выпускают конкурирующие фармацевтические компании. Все эти препараты защищены патентами. Очевидно, производители договорились между собой, чтобы держать высокие цены. Действующие вещества называются глиптины. Они слабо понижают сахар в крови. Не обязательно за них переплачивать. Таблетки, содержащие чистый метформин, имеют доступную цену, а помогают почти так же хорошо.

    Как принимать это лекарство?

    Препарат Янувия нужно принимать 1 раз в день в дозировке, назначенной врачом. Его можно пить до или после еды, как вам удобнее. Лекарство Янумет обычно принимают 2 раза в день вместе с пищей, чтобы облегчить побочные эффекты метформина. Как правило, имеет смысл принимать еще одну таблетку чистого метформина во время третьего приема пищи, чтобы выйти на общую суточную дозу этого препарата мг. Или можно принимать метформин продленного действия Глюкофаж Лонг на ночь, чтобы иметь лучшие показатели сахара в крови по утрам. Не поленитесь разобраться в подборе дозировки и схемах приема метформина. Они подробно описаны здесь.

    Янувия или Галвус: что лучше?

    Препараты Янувия (ситаглиптин) и Галвус (вилдаглиптин) очень похожи. Они конкурируют между собой за сердца и кошельки одних и тех же больных диабетом 2 типа. Производители активно рекламируют эти таблетки среди врачей и пациентов-диабетиков. У них есть еще несколько аналогов, которые перечислены выше. Однако в русскоязычных странах они не пользуются большой популярностью.

    В настоящее время еще не достаточно объективной информации, чтобы ответить на вопрос, какое из лекарств лучше — Янувия или Галвус. Однако можно с уверенностью сказать, что лучше принимать комбинированные таблетки, содержащие ситаглиптин или вилдаглиптин и еще метформин. Обсудите с врачом, не стоит ли вам перейти на Янумет или Галвус Мет.

    Метформин стоит недорого, а понижает сахар в крови лучше, чем ситаглиптин и вилдаглиптин. Обратите внимание на препарат Галвус Мет. Он имеет больше восторженных отзывов диабетиков, чем остальные похожие лекарства. Метформин дает более неприятные побочные эффекты, чем глиптины. Но, как правило, они не опасные. Их стоит перетерпеть ради достижения результата — улучшения показателей сахара в крови и гликированного гемоглобина.

    Чем заменить Янумет?

    У пациентов возникает желание заменить Янумет на другой препарат в следующих ситуациях:

    1. Таблетки практически не помогают, не снижают сахар в крови.
    2. Побочные эффекты слишком тяжелые, непереносимые.
    3. Лекарство помогает, побочные эффекты терпимые, но цена слишком высокая.

    Если Янумет практически не помогает, не снижает сахар в крови, то его нужно заменить на уколы инсулина. Никакие другие таблетки пробовать не следует. Вероятно, у больного истощилась поджелудочная железа, тяжелый запущенный диабет 2 типа перешел в диабет 1 типа. Изучите статью “Инсулин при диабете 2 типа” и делайте, что в ней написано. Напомним, что низкоуглеводная диета должна быть основным средством лечения, вне зависимости от того, колете вы инсулин или нет.

    Неприятные побочные эффекты лекарства Янумет вызывает обычно метформин в составе этого препарата. Выше вы прочитали, что основное действующее вещество ситаглиптин не создает проблем для пациентов. Оно переносится не тяжелее, чем плацебо. Что касается побочных эффектов метформина, то к ним нужно приспособиться, терпеть, а не искать замену. Потому что метформин — это уникальный препарат по эффективности и безопасности. Он может вызвать понос и другие неприятности, но зато этот препарат снижает сахар в крови, не разрушая организм. К тому же, он доступен по цене. Чтобы облегчить побочные эффекты, принимайте Янумет и чистый метформин вместе с пищей, а не до или после еды. Изучите здесь схему приема с постепенным повышением дозировки.

    Чтобы сэкономить, можно перейти с препарата Янувия или Янумет на чистый метформин — лучше всего Глюкофаж или Сиофор, а не таблетки отечественного производства. Расходы на лекарства уменьшаться значительно, а эффективность контроля диабета останется почти такой же. Особенно если вы соблюдаете целительную низкоуглеводную диету и не ленитесь заниматься физкультурой.

    Читайте также

    2 комментария на «Янувия и Янумет»

    1. Дарья

    Здравствуйте! Мне 49 лет, рост 167 см, вес 84 кг. Доктор сказал от диабета 2 типа принимать таблетки Галвус, Онглиза или Янувия, решить самой. Это все равнозначные препараты? Какой из них лучше? У меня сахар натощак 7,4. Есть жировой гепатоз, другие возрастные проблемы, но в целом самочувствие неплохое.

    таблетки Галвус, Онглиза или Янувия, решить самой. Это все равнозначные препараты?

    К сожалению, у меня нет ни личного опыта, ни отзывов пациентов, чтобы помочь вам с выбором одного из этих препаратов. Решайте сами, они являются аналогами друг друга. Обычно диабетики принимают то, что им выдают бесплатно.

    Есть жировой гепатоз

    Эта проблема уходит очень быстро после перехода на низкоуглеводное питание. Но если не будете соблюдать диету, таблетки от нее не помогут.

    Источник: http://endocrin-patient.com/yanuvia-yanumet-instrukciya/

    Таблетки Янувия от диабета

    Диабет – это серьезное заболевание, которое требует комплексного лечения. Основу терапии составляет специальная диета, однако ее зачастую недостаточно, поэтому врачи назначают специальные препараты.

    Лекарства от диабета

    Условно препараты для лечения диабета можно поделить на несколько типов, в зависимости от их назначения и действия на организм больного:

    • способствующие повышению чувствительности клеток к гормону инсулину;
    • лекарства, улучшающие выработку инсулина поджелудочной железой;
    • препараты, увеличивающие концентрацию инсулина в крови больного;
    • таблетки для контроля аппетита.

    Как правило, такие лекарства применяются для лечения инсулиннезависимой формы заболевания – диабета второго типа. В некоторых случаях диабета 1 типа также возникает необходимость приема подобных лекарств.

    Таблетки для регуляции уровня глюкозы в крови назначаются пациентам в случае, если другие методы не помогают нормализовать этот показатель.

    Когда надо пить лекарства?

    Чаще всего диабет 2 типа является приобретенным заболеванием и встречается у пожилых людей. Пациенты не нуждаются в ежедневных инъекциях инсулина, а основу лечения составляет специальная диета и комплекс мероприятий, направленных на снижение веса, так как именно ожирение провоцирует развитие диабета.

    Диета направлена на поддержание нормального уровня сахара в крови и при правильном подходе препятствует скачкам концентрации глюкозы. Меню подбирается в зависимости от потребностей организма. Ежедневная норма потребляемых калорий четко регламентируется, во избежание набора веса. Такое лечение направлено на постепенное (без резких скачков) снижение веса пациента, поэтому часто дополняется специальными физическими упражнениями.

    В некоторых случаях этого лечения недостаточно. Тогда возникает необходимость поддержки организма специальными медикаментами. Иногда пациент не в состоянии придерживаться строгой диеты и во избежание срывов ему назначаются препараты для контроля аппетита, а также таблетки для снижения концентрации глюкозы в крови.

    Популярные лекарственные средства

    Одними из последних разработок для нормализации состояния больного диабетом 2 типа являются препараты Янувия, Янумет, Галвус Мет и Галвус. Они выпускаются в виде таблеток, поэтому пользуются широкой популярностью среди пациентов из-за удобной формы выпуска.

    Таблетки стимулируют работу поджелудочной для улучшения секреции инсулина, способствуют снижению концентрации глюкозы в крови. На сегодняшний день Янувия и Галвус считаются самыми эффективными препаратами для терапии диабета 2 типа.

    Таблетки Янувия, основным действующим веществом которых является ситаглиптин, используются:

    • в качестве монотерапии сахарного диабета 2 типа;
    • совместно с препаратами для снижения сахара в крови;
    • совместно с инсулином.

    Янувия выпускается в таблетках различной дозировки. Суточная норма подбирается с учетом особенностей течения заболевания у пациента, однако обычно составляет 100мг препарата в сутки. Как правило, таблетки принимают 1 раз в день, лекарство начинает работать спустя полчаса, а его действия хватает на сутки.

    Янувия препятствует развитию гликемии при диабете, поэтому часто назначается в дополнение к диете и физическим упражнениям.

    Действующим веществом таблеток Галвус является вилдаглиптин, фармакологические свойства лекарства аналогичный свойствам препарата Янувия.

    Галвус также выпускается в таблетках и может использоваться в качестве монотерапии или же как дополнение к комплексному лечению диабета.

    Преимуществом этих лекарств является отсутствие гликемии, которая часто наблюдается при лечении другими средствами для стимуляции функций поджелудочной железы.

    Комбинированные лекарства

    Если традиционное лечение неэффективно, а лечение Янувией или Галвусом не приносит видимых результатов, назначаются комплексные препараты.

    • понижению сахара в крови;
    • блокировке фермента ДПП-4;
    • улучшению секреции инсулина.

    Для этого назначаются комплексные лекарства с метформином. В аптеках можно встретить комбинированные препараты Галвус Мет и Янумет. Слово «мет» в названии этих таблеток указывает на содержание метформина.

    Применение комбинированных препаратов дает положительный эффект, значительное улучшение состояния пациента наблюдается уже спустя несколько дней приема лекарств.

    Как правило, Янумет и Галвус Мет назначают пациентом старшего возраста. Что стоит купить – Галвус Мет или Янумет, что эффективнее и что лучше определяет врач, исходя из особенностей течения диабета у конкретного пациента.

    Что лучше выбрать?

    Гавлус и Янувия – это самое популярное лекарство от диабета. Какие таблетки лучше однозначно сказать нельзя. Оба лекарства эффективны и безопасны, если придерживаться правильной дозировки.

    Лекарства оказывают практически одинаковое действие на организм пациента. Они отличаются удобной формой выпуска и примерно одинаковой рекомендованной дозировкой.

    На приеме у врача необходимо поднять вопрос о таблетках Янувия или препарате Галвус, чтобы узнать, что лучше принимать от диабета 2 типа. Самостоятельно делать выбор в пользу того или иного лекарства не рекомендуется. Следует проконсультироваться с врачом и прислушаться к его мнению. Также врач подберет идеальную дозировку для лечения конкретного пациента.

    Прежде чем начать принимать лекарство, следует ознакомится с инструкцией, особое внимание уделяя противопоказаниям и возможным побочным эффектам.

    Меры предосторожности

    Препарат Янувил от повышения сахара в крови противопоказан:

    • в детском и подростковом возрасте;
    • для лечения пациентов с диабетом 1 типа;
    • в период вынашивания ребенка и грудного вскармливания;
    • при индивидуальной непереносимости действующего вещества препарата.

    Препарат следует принимать со строгим соблюдением дозировки и времени приема. Таблетки Янувия от сахарного диабета принимаются независимо от времени приема пищи. Возможные побочные эффекты в случае неправильно подобранной дозировки:

    • гипогликемия;
    • мигрень;
    • повышение уровня лейкоцитов;
    • симптомы отравления организма.

    Если появились признаки побочных эффектов, необходимо проконсультироваться с врачом об отмене препарата либо корректировке дозировки.

    Препарат Галвус не назначается в следующих случаях:

    • почечная недостаточность;
    • диабетическая кома;
    • лактацидоз;
    • низкокалорийная диета;
    • алкоголизм;
    • детский и подростковый возраст;
    • период беременности.

    Оба препарата следует отменить за несколько дней до планируемой операции и сдачи любых анализов, включая введение контраста. Таблетки Галвус и препарат Янувия с осторожностью назначаются для лечения пациентов пожилого возраста старше 60 лет. В этом случае необходим постоянный контроль состояния больного со стороны врача.

    Возможные побочные эффекты вследствие приема препарата Галвус:

    • мигрень и головокружение;
    • симптомы отравления;
    • отек конечностей;
    • панкреатит;
    • кожные аллергические реакции.

    Точная дозировка препарата подбирается врачом в зависимости от тяжести заболевания и возраста пациента.

    Особенности препаратов Галвус и Янувия

    Препараты не являются синтетическими аналогами инсулина. Они назначаются как альтернатива инсулиновым инъекциями для лечения диабета 2 типа. Несмотря на то, что препараты способствуют понижению сахара в крови, их действие на концентрацию глюкозы минимально, поэтому необходимо внимательно следить за этим показателем.

    Длительный прием препаратов может негативно сказаться на работе печени, поэтому рекомендуется регулярно проводить обследование, во избежание осложнений. Как минимум раз в год следует сделать биохимический анализ печени и сдать общий анализ крови.

    При необходимости хирургической операции или сдачи анализов следует прекратить прием препаратов за двое суток до вмешательства. Прием препарата возобновляется не раньше, чем через два дня после проведенного обследования или операции.

    Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

    Источник: http://nashdiabet.ru/lechenie/tabletki-yanuviya-ot-diabeta.html

    Препарат Янувия

    Справиться с патологическими проявлениями при сахарном диабете помогает средство Januvia. Выпускается «Янувия» 50 мг и 100 мг. Лучше перед применением медпрепарата обратиться к доктору, поскольку вероятны побочные реакции. Медпрепарат нормализует уровень сахара в крови и помогает контролировать скачки концентрации содержания глюкозы в организме.

    Клинико-фармакологическая группа

    Международное непатентованное название (МНН) — «Ситаглиптин.

    Препарат «Янувия» относится к гипогликемизирующим средствам. Оказывает активное воздействие на организм после перорального применения. Вещество отличается от других гипогликемических медпрепаратов по структурным и фармакологическим действиям. После приема увеличивается содержание гормонов семейства инкретинов. Активно лекарство применяется для лечения диабета второго типа. Благодаря активным веществам улучшается переработка инсулина поджелудочной железой. А также оказывается подавляющее действие на секрецию глюкагона, из-за чего отмечается снижение уровня гликемии.

    Состав, механизм действия и форма выпуска

    Производится медпрепарат «Янувия» от диабета в виде таблеток. В зависимости от формы выпуска, в одной табл. содержится 25, 50 либо 100 мг активного вещества — ситаглиптина. Дополнительными компонентами служат:

    Вспомогательный компонент препарата — микрокристаллическая целлюлоза.

    • гидрофосфат кальция;
    • целлюлоза микрокристаллическая, снижающая массу тела и концентрацию сахара в крови;
    • стеарат магния или магниевая соль;
    • кроскармеллоза натрия — высокопоглощающее вещество;
    • стеарилфумарат натрия — лубрикант нового поколения.

    Таблетки «Янувия» окрашены в розоватый либо бежевый цвет и покрыты сверху пленкой. На разных средствах имеется полоса и гравировка «221» на таблетках 25 мг, «112» — 50 мг, «227» — 100 мг. После приема таблетированного медпрепарата активные вещества быстро абсорбируются. Медпрепарат «Янувия» благоприятно сказывается на содержании гликированного гемоглобина, который отвечает за концентрацию сахара в кровяной жидкости. А также применение таблетки приводит к понижению уровня глюкозы и нормализации веса у пациента, больного сахарным диабетом. Компоненты «Янувии» всасываются в кровь через 1—4 часа, при этом употребление жирной пищи никак не сказывается на фармакокинетических свойствах таблеток. Большая часть веществ выводится посредством урины.

    Когда необходимо принимать?

    Использование препарата «Янувия» не всегда оказывает благоприятное действие. Принимать лекарство требуется исключительно по предписанию доктора. Используются таблетки при сахарном диабете в таких случаях:

    Препарат применяется параллельно с Амарилом.

    • Комплексное лечение совместно с агонистами PPAR-у либо «Метформином». Если монотерапия, диетическое питание и физические упражнения не позволяют нормализовать гликемию, то назначается совместная терапия с применением «Янувии».
    • Монотерпевтические меры. Используется совместно с физическими нагрузками и диетой, чтобы усилить контроль над содержанием глюкозы в кровяной жидкости.
    • Совместное использование с лекарствами «Амарил», «Галвус», «Онглиза» и другими медпрепаратами сульфонилмочевины. Прописываются, если пациент не переносит активные вещества «Метформина».

    Вернуться к оглавлению

    Инструкция по применению «Янувии»

    Если у пациента диагностирован сахарный диабет, то требуется обратиться к доктору, который назначит «Янувию» в особой дозировке. Производитель указывает дозу, учитывая использование медпрепарата совместно с другими средствами. Пациент принимает таблетки в любое удобное время, вне зависимости от приема пищи. Применяют препарат в таком количестве:

    • Нарушенная недостаточность почек в легкой форме не требует корректировки дозы.
    • Умеренное проявление почечной недостаточности предусматривает ежедневный прием 50 мг средства.
    • Тяжелая степень дисфункции почек или необходимость гемодиализа обязывает пациента принимать каждые сутки по 25 мг препарата.

    Категорически запрещено употреблять «Янувию» в двойной дозировке, это может привести к негативным последствиям.

    Разрешается ли при беременности и лактации?

    Инструкция по применению информирует, что медикамент не рекомендуется использовать при вынашивании малыша и во время грудного вскармливания. Исследований по использованию медпрепарата в этот период не проводилось, поэтому врачи не знают возможной реакции. Во избежание негативных последствий для будущей матери и ребенка лучше воздержаться от использования средства.

    Противопоказания

    Не во всех случаях медпрепарат приносит положительный эффект. Осторожно используется «Янувия» 100 мг или в другой форме при недостаточности почек. При противопоказаниях препарат заменяют аналогом. Не стоит принимать медикамент в таких случаях:

    • особая непереносимость составляющих веществ;
    • диабет первого типа;
    • метаболический ацидоз, возникший на фоне сахарного диабета;
    • вынашивание ребенка;
    • лактационный период;
    • детский возраст до 18-ти лет.

    Вернуться к оглавлению

    Побочные явления

    Применение «Янувии» порой провоцирует у пациента негативные реакции, представленные в таблице:

    Что будет при передозировке?

    Если одновременно употреблять «Янувию» с другими лекарствами или не соблюдать прописанную дозу, то возможны нежелательные явления. При возникновении передозировки необходимо промыть желудочно-кишечный тракт и регулярно следить за состоянием здоровья пациента. Если есть необходимость, то проводят симптоматическое и поддерживающее лечение.

    Разрешено ли совмещать с другими препаратами?

    При одновременном приеме «Янувии» с иными лекарственными средствами стоит быть осторожными, поскольку возможны нежелательные проявления. Замечены определенные особенности при совмещении с медикаментами:

    • «Дигоксин». При совместном использовании увеличивается содержание активных веществ «Дигоксина».
    • «Циклоспорин». При одновременном использовании с «Янувией» при диабете концентрация ситаглиптина возрастает.
    • «Розиглитазон», «Симвастатин», «Метформин» и «Варфарин». Допускается сочетание таких препаратов, поскольку они никак не влияют на действие друг друга.

    Пациент должен быть предупрежден доктором, что при комбинации «Янувии» с другими медпрепаратами вероятность понижения глюкозы в крови возрастает.

    Какие аналоги использовать?

    Если по каким-то причинам использование «Янувии» невозможно, то врач назначает лекарственные средства с аналогичным воздействием. Диабетикам можно использовать «Октолипен», «Галвус», «Онглиза», «Тражента», «Несина». Самостоятельно применять аналоги категорически запрещено, поскольку возможны побочные реакции со стороны разных систем.

    Информация дана только для общего ознакомления и не может быть использована для самолечения. Не стоит заниматься самолечением, это может быть опасно. Всегда консультируйтесь с врачом. При частичном или полном копировании материалов с сайта, активная ссылка на него обязательна.

    Источник: http://etodiabet.ru/lekarstva/snizhayushie-sahar/preparat-yanuviya.html